2016 年 9 月 7 日下午 4 时，女演员徐婷，因急性淋巴癌、肺部感染于北京 304 医院病逝，年仅 26 岁。虽然并非大明星，但这个姑娘的身世以及病情成为了今日焦点。

　　癌症，是人们的恐惧中心。

　　“人类用基因来描绘癌症的征程，还有很长的路要走。” —— 杰西卡 · 瓦普纳，著书《费城染色体：基因突变与从基因水平治疗癌症的探索》。

　　2016 年 7 月 16 日，张华（化名）的父亲因肺癌去世。从检查出肺癌，到去世，全程只经历了 9 个星期。这对张华是一个巨大的心理打击。父亲去世后，直播，除了悲痛，张华的反应是：给自己做全身癌症基因检测。她听人说，家族直系亲属有癌症的，都有极高的几率也会 “遗传” 到癌症。

　　“花点钱放心。” 张华对 深蓝 Deeper Blue说，“除了我爸爸，我的直系亲属里面还有爷爷和姑姑也都得了癌症。现在我结婚了，即将生子。我不想让我的孩子面对早逝的母亲。”

　　由于各机构检测成本差异和中介利润的影响，癌症全组基因检测的价格差非常大。在国内，全基因检测定价最高可达到 6、7 万，低的有时候 1 万 5 也能做。

　　"我当时询价的是武汉的一家检测机构，朋友推荐的，告诉我是亚洲最大的基因实验室，可以为健康人做全组基因测序大概五六万。” 张华说，“也有人建议我去美国做健康人的全组基因，收费十几万到几十万，都有。”

　　2013 年 2 月，安吉丽娜·朱莉决定切除双乳乳腺。朱莉的母亲患卵巢癌近 10年，56 岁时撑到第一个孙子出生后最终去世。身为六个孩子的母亲，朱莉去检测了自己的基因。检验报告显示： 她携带了癌症易感基因 BRCA1（Breast Cancer Susceptibility Gene 1，乳腺癌易感基因1）——一种与乳腺癌密切相关的基因。医生告知她患上乳腺癌的几率大约是 87%，卵巢癌的几率是 50%。

　　“手术后，我患乳腺癌的可能性从 87% 降到了 5%，”朱莉在写给《纽约时报》的信中说，“现在，我可以告诉孩子们，妈妈不会因为患乳腺癌而去世了。” 仅仅两年后，2015 年 3 月，朱莉又切除了卵巢。

　　由于安吉丽娜·朱莉，癌症基因检测走向公众视野。现在，越来越多的女性选择在得上肿瘤前就切除乳腺和卵巢。

　　在安吉丽娜 · 朱莉撰写公开信《我的医疗选择（My Medical Choice）》后选择做 BRCA 检测的女性增长了 40%。

　　2016年1月，奥巴马总统在国情咨文中宣布了一项由副总统拜登直接领导的 “国家癌症登月计划”，向相关癌症研究资助共计十亿美元，以 60 年代的登月计划寓意 “人类将最终攻克癌症”。该计划将协调美国国防部、美国食品和药物管理局、国家卫生研究院、美国国家科学基金会等十余个机构，争取在 5 年时间内使攻克癌症的进度翻一番。

　　然而，“这项任务艰巨而复杂。目前， 人类对基因的认识还不足以为癌症患者带来实在的好处。”杰西卡 · 瓦普纳（Jessica Wapner）在《科学美国人》2016年的九月刊上写道。此前她著有《费城染色体：基因突变与从基因水平治疗癌症的探索》一书。

　　“我们还处在一个过渡阶段。”斯蒂芬 · 查诺克说，他是美国癌症研究中心负责癌症流行病学和遗传学研究的主任。

　　癌症基因检测从 1995 年开始走向临床，科学家们已经建立了一些基因与癌症的相关性。但问题远远没有那么简单。 癌症基因测序到底有多大用？

　　首先，癌症会遗传吗？

　　像张华那样因为恐慌而进行癌症基因检测的人不在少数。“我的直系亲属有癌症病史” 成为 “必须要进行癌症基因检测” 的理由。

　　在美国，著名基因检测企业 illumina 的股价在近 4 年里上涨了 6 倍，目前市值已达到 270 亿美元。在国内一些初创基因检测企业在媒体上公开报道年会赠送员工们宝马汽车。 正是人们对癌症的恐惧滋养了这个市场。

　　illumina 官网

　　我们先回溯一下什么叫癌症。

　　癌症是一大类疾病的总称，其共同点是失去控制的细胞增殖。在正常情况下，我们体内的细胞以正常的速度增长、分化和死亡，但癌症细胞的增长速度是疯狂的。这种永生的细胞失去了控制，人类的身体最终因为无法承受它们而走向死亡。

　　不受控制的癌症细胞能够疯长的确因为基因变异。可是：癌症会遗传吗？

　　如果是，赖投胎。如果不是，赖自己。