2017年春节前后，浙江中医院患者感染艾滋病新闻传出，一项存在争议的新技术滥用也随之曝光。浙江省中医院在治疗“习惯性流产”时，使用了所谓免疫细胞疗法，将丈夫的淋巴细胞输入妻子体内。因为医院管理失职，技术人员在操作时违反吸管的“一人一管一抛弃”的规范，导致含有艾滋病毒的感染源进入其他患者体内，已确诊感染艾滋病毒者达5例。

　　一些医学专家认为，部分不孕不育患者，可能是夫妻双方的细胞通过某种机制产生了相互排斥性，胚胎被母体排斥而无法在子宫停留，从而出现习惯性流产。基于这一理论，一些医生认为，将丈夫的淋巴细胞回输到妻子体内，增强免疫性，产生封闭抗体，从而预防习惯性流产。不过，患者在医院感染艾滋病的事件传出以后，妇产科专家龚晓明公开指出，“把丈夫的淋巴细胞输到女方的身体里面来治疗习惯性流产”，本来“就是很没有证据的事情”；同时也无法“确保不传播血源性传染病”。

　　有些人并不同意龚晓明的批评，但是龚晓明和其他一些医生的公开质疑，至少说明这一疗法的临床疗效在专业领域是存在争议的。

　　实际上，除了浙江省中医院，国内还有一些顶尖医院也在临床上使用这一技术。目前，国家卫计委正在介入调查。

　　学会谈判

　　因为价格低估确实存在，改革医价每过几年就会成为热门话题。北京医疗价格改革更是酝酿多次，2017年北京“两会”明确提出要调整。

　　一位接近北京市发改委的人士透露，手术价格、护理价格或将在2017年跟着全面调整。同时，北京市已经在2016年12月初正式下文，放开高端服务价格，给医院更多定价自主权。

　　这次改革的经验基于2012年北京五家医院试点医事服务费。在试点中，门诊看病最低一档收费价格从4.5元涨到四五十元，这意味着医生劳务价值有一大截提升。

　　医疗服务价格上涨，提成相应增加，为医生乐见。但在先行改革的地区，卫生主管部门和医院管理者开始焦虑，甚至有些为难。

　　为了减少改革阻力，每次上调医疗服务价格，医院必须适当压低药品耗材、检查检验的价格。最近一轮改革，各地都采取药品零差率，即医院按照进货价向患者销售药品，不再加价。这彻底打破了医院已习惯的药品加价模式。

　　但问题是，医疗服务价格的增长可能无法抵消收入减少部分。湖南湘雅医院院长孙虹2016年11月公开指出，“湘雅医院实行药品零差率后，每年收入减少2亿元”，2016年不得不停掉5000万元的设备采购预算，而且，“湘雅只有一个医疗服务价格上调补偿渠道，补偿占比只有53%，剩下的47%由医院自行承担”。

　　此外，一些患者也担心，在看病已然很贵的情况下，医疗服务价格上涨会使费用整体上涨。

　　《财经》记者在北京五家试点医院走访听到，部分患者抱怨看病贵了。由于门诊服务价格一次性上调幅度较大，即使有医保支付，很多人还是明显感觉到了涨价。

　　2016年，重庆市医疗服务价格改革中，因为肾透析治疗价格上涨过多，部分患者带着透析设备到政府部门表达质疑，价改被迫在实行七天后戛然而止。价格调整幅度难以掌握，重庆的覆辙，也让定价部门更为谨慎。

　　事实上，要调整的不只是被低估的价格，更应看到整个医疗服务价格形成的机制，以及医疗费用支付的方式。

　　按项目定价的弊端是，刺激医院和医生提供更多的服务项目，以增加收入，导致服务滥用。

　　北京和睦家医院网络总监司伟塔介绍，在美国，患者更关心的是保费，而不像中国患者紧紧盯住的是服务价格和医疗费用。

　　美国医疗体系里，atv，保险方的话语权够大，最终支付价格是基于医院和医疗保险谈判；参保人及时交纳保费，一旦生病承担少部分自费即可，财务问题主要交给医保来处理，不需要过多关心价格问题。不同保险公司，针对不同患者提供不同的方案选择。患者就医选择权越大，也意味着其缴纳的保费更多。而医保在与医院结算时，全科服务可能按照人头付费；住院可按床位日付费，按病种付费。

　　但中国个人支付比例普遍超过30%，而且越是大病个人自付比例就越高，医保部门话语权有限，缺乏制约医院和医生的能力。同时，整个医疗系统运转长期依赖政府主导的按项目定价单一方式，部分基础项目价格低估，有些新技术则被高估。