离职后的第47天，曾毅找到了新工作，工作内容没有变，医生关系维护。

　　在此之前，他是一名医药代表，现任职于一家移动医疗公司。该公司为用户提供轻问诊、挂号、导诊、健康管理相关服务，因为握有大量的医生资源和用户数据，被医药工业企业看重，两两合作。移动医疗有利益诉求，工业企业有渠道诉求。

　　因为手头积累的医生资源，曾毅的入职很容易，除了医生关系维护之外，对医生用药的关注也保留下来。变化的是，此前绩效是按量计算，现在拿定额。两相合计，虽然原来更多，但压力也更大，现在少一些，尚能接受。

　　曾毅是动脉网（微信：vcbeat）找到的第三个从医药代表转型互联网医疗公司的案例，在医药代表日渐成为“灰生态”的代名词之后，曾毅所在的省经销商公司有数人离职。在他们之外，全国数以万计的医药代表开始走出原有体系，但绝大部分还是留在医药圈。与后离开者不同，幸运的是，曾毅他们躲过了那场“声讨”。

　　医药代表经历转型阵痛

　　这批转型的医药代表有的去了医药调配物流公司，有的去了互联网医疗公司，工作内容却变化不大，仍然是医药流通过程当中重要的一环，通过他们的关系维护，药品得以通过各种方式从工业企业触达用户。而他们影响的是对用什么药有话语权的那一批人，无论是带量上岗，或者是关系维护，都是这一目的。

　　曾毅所在的医药代表群体转型背后，政策压力是诱因，诊疗体系变化是杠杆，互联网医疗是催化剂，药品营销渠道变化是表象，层层递进。

　　某网站挂出的医药自然人代理信息

　　更深究一点，其实均是围绕“药”这个核心在打转，药有什么魔力，何以牵动产业链上下的神经。以“一颗药的奇幻之旅”为议题，动脉网（微信：vcbeat）采访了医药工业企业、流通企业、零售连锁、医药电商、医药O2O、移动医疗、互联网医院等相关人士，试图解析一颗药从工业企业到达用药者要经过哪些步骤，以及这中间的人各自做了什么事情。

　　我们一年要消费多少药物？

　　整体医药行业（含药品、器械、保健品等）仍处于增长期，但是增速已经略有下降，较2012年之前20%以上的增速约下降一半左右。2016年全年，医药工业总产值为3.34万亿，较上年同比增长15.2%；医药工业销售收入为3.2万亿，较上年增长12.61%。

　　图表说明：根据公开资料及研报整理，不保证数据的完整及精确性，仅作参考。

　　具体到药品上，2016年药品终端市场规模为1.5万亿左右，其中通过各级医疗机构销售的药品约占总市场规模的75%以上，数字为1.15万亿；零售渠道在21%以上，数字为3278亿；其他及电商渠道占比较少，数字为212亿。

　　图表说明：根据公开资料及研报整理，不保证数据的完整及精确性，仅作参考。

　　从以上数据大概也能看出药品渠道结构，即各级医疗机构和零售渠道销售占比为8：2左右，医药电商作为新兴渠道，占总体市场规模不到2%。

　　工业企业：线下纵深，线上积极

　　从生产能力来看，全国有4000多家药企，国产药品库大概约18万种（淘汰过期批文），进口药品库约4700种；药品类型包括化药、生物制品、中药、原料药、制剂中间体、药用辅料、诊断试剂及药械结合产品；目前国内尚有16万余种药品正在申请注册，近4000种药品正在申请临床实验。

　　从营销渠道上看，经销商模式和配送商模式是药企主流的两种营销方式。前者即通过层层代理分发产品，药企只管生产，以及区域代理的招募，区域代理拥有医院等医疗机构和零售药店资源，向用药终端发货；或者即药企通过自身的营销团队控制营销流程，包括合规的学术会议及拜访等方式，再通过配送商发货。

　　这方面可以举两个简单的案例，某小型药企上市招股书显示，其主力药品仅三种，包括抗过敏、非甾体、抗生素类药物（均为仿制药），年销售额在2亿左右。经销商模式占其国内制剂销售的3/4，j2直播，配送商模式占其国内制剂销售的1/4。