罗湖区副区长邹永雄总结，这样的家庭医生团队，既能对健康人群提供保健服务，又能对慢病人群分类管理，对需要就诊的签约居民24小时随叫随到，“没有不受欢迎的道理” ，“头疼脑热不舒服，哪怕心情不好，你都能给家庭医生打电话，开奖直播们最了解你的体质，能及时对症下药，很多病萌芽状态就搞定。”

　　副区长：调配优势资源 集中“火力”把社康做强

　　“让居民少生病、少住院、少负担、看好病”，如今是罗湖区医改最明确的目标，但邹永雄坦言，此前开奖直播们走过弯路。“以前只是想把医院的学科建设提升起来，解决老百姓看病难、看病贵问题，后来的探索过程中感觉应该把医改的方向转向让居民少生病、少住院、少负担、看好病，那就要做好预防保健，把社康做大做强，原来重发展医院，现在发展医院和做大做强社康并重。” 开奖直播告诉搜狐新闻，于是建立社康首诊、分级诊疗的长效机制，成为罗湖医改工作的重点。

　　具体做法是，先通过优化区域医疗资源配置组建唯一法人的紧密型公立医院集团。2015年8月成立的罗湖医院集团，由5家区属医院和35家社康中心组成，而后在一体化运作架构下，区级综合医院与社区健康服务中心成为医疗联合体，从专家下社区、上下联动，到诊疗方案一致、用药目录一致、质量保障机制一致等方面协同服务。

　　当居民从社康中心向上转诊，享受在配置专科号、接诊、检查和住院方面的优先服务，同时医院专科医生为家庭医生团队提供临床专科技术支撑，“社康检查＋医院诊断”的模式为社康中心提供检验检查技术支撑，分级诊疗、双向转诊时，医院也为社康中心提供信息化支撑。

　　作为其中重要环节的家庭医生服务，就是让家庭医生成为对接医院专科医生和社区全科医生资源，连接医院—社区医疗、预防、保健、康复服务的桥梁和纽带，目前已经有近37万居民和罗湖医院集团各个社康中心签约家庭医生。未来，罗湖区计划再设立8个规模在2000平米以上、像东门社康中心那样的一类社康中心，每个中心平均管理6个普通社康中心，服务16万人口。

　　罗湖区疾控中心副主任陈伟红认为，经过这样的“理念上进行供给侧结构性改革”，罗湖医改已转变“重治疗轻预防”的状况。数据显示，改革前，罗湖全区仅156名社区医生。截止今年4月，社区医生增加至222名，社区医务人员增加至742名。罗湖区社康中心社会满意度全市排名第一。今年1－4月，罗湖医院集团下属社康中心诊疗量增长62.2%，预计全年诊疗量突破300万人次。

　　政策：总额管理 结余奖励

　　除了优化区域医疗资源配置，实现分级诊疗的另一路径是完善分级诊疗引导机制。举措之一是，包括罗湖区在内，深圳全市范围都实行财政分级补助：提高对基层医疗机构的财政补助标准，降低对三级医院的门诊补助标准，相应提高三级医院的急诊、住院、科研教学补助标准。尤其在基本公共卫生服务补助方面，深圳市常住人口人均基本公共卫生服务补助标准已从40元提高到70元，超过目前45元的全国标准。

　　举措之二是收费分级定价。社康中心的收费标准在三级医院收费标准的基础上下调20%。对于进驻社康中心开展诊疗服务的专家，按照社康中心举办医院的标准收取诊金。未来，深圳市还准备在基本公共卫生服务财政补助的70元中，拿出10元作为全科医生岗位津贴。

　　举措之三是通过约束激励，使医保在引导分级诊疗、引导社区首诊上发挥作用。目前深圳市医保分为一档、二档、三档，其中一档参保人350多万，二、三档参保人850多万，这一机制规定，二、三档参保人首诊必须到社康中心并按规定转诊，一档参保人到社康中心首诊的，个人账户只需要支付70%，另30%从统筹基金支付，如直接到医院，则全部从个人账户支付。

　　同时，罗湖区作为试点率先建立医保费用“总额管理、结余奖励”制度。对与罗湖医院集团签订家庭医生服务协议的30多万参保人，社保部门按上年度支出总额以及今年预计增支情况，核定今年签约参保人的医保统筹基金支付定额，并与罗湖医院集团签订总额管理协议，实行结余奖励、超支自付，以此促进罗湖医院集团主动做好分级诊疗和预防保健工作。