英国广播公司（BBC）近期播出了一部关于安乐死的纪录片：《如何死亡：西蒙的选择 》（ How to die: Simon’s Choice），播出当晚就有超过120万人观看，很多观众表示深受震撼甚至被泪水淹没。片中的主人公，57岁的西蒙·宾纳在2015年1月被诊断出患有运动神经元疾病后，伴随着与妻子的多次冲突和亲朋至友的温情陪伴，西蒙与病魔展开了近10个月的抗争，之后前往瑞士的一家机构进行了安乐死。西蒙的选择涉及法律、道德、情感等各个层面的重重困局，折射出安乐死自诞生之日起就伴随的各种争议，在中国也引发了相当的关注和思考。

　　在安乐死合法化的国家，哪类人群可以申请安乐死？医生同意实施安乐死是对医学目的的违背吗？本港台直播国法律上有过安乐死相关的判例吗？安乐死合法化需要怎样的社会基础和环境？澎湃新闻就一系列关于安乐死的关键问题，采访了北京协和医学院生命伦理学专业的张迪博士。

　　纪录片《如何死亡：西蒙的选择 》剧照：最后时刻，西蒙一手握着装有致命麻醉剂的输液开关，一手握着妻子的手与她告别。

　　澎湃新闻：请问医学界对安乐死的定义是什么？

　　张迪：安乐死（Euthanasia）一词从词源上来讲，源于希腊语的“好死”（希腊语：εθανασία，大致相当于英语：good death，好的死亡）。这正和当前最流行的对安乐死的某些理解接近：“无痛致死”、“无痛快速死亡”等。但事实上，这些简化的定义并非安乐死的必要充分条件。例如某健康人因二氧化碳中毒而意外死亡，再如“二战”时期的纳粹德国使用麻醉剂毒害成千上万的犹太人，这两例都符合“无痛死亡”，但与真正的安乐死相差甚远。

　　究竟什么是安乐死？在此，本港台直播所使用的安乐死定义包含五个必要条件：

　　1、当前有充分的证据使医生B确信患者A在当前医学条件下毫无救治可能，并且正遭受难以忍受的痛苦。

　　2、医生B意在患者A死亡的首要理由是中止A的实际上的痛苦，尽管可能存在其开奖直播相关理由，但医生B并不是为了一个不同于此的首要理由而意在患者A的死亡。

　　3、对患者A实施的安乐死，须是根据患者A的诚恳要求而进行的。医生必须确信：患者A正在做出的决定是一个有行为能力的人做出的理性决定。

　　4、患者A的死亡至少是另外一个人，即医生B的意图，医生B的行动与引起患者A的死亡有直接因果关系。

　　5、除非对选择一种相对更痛苦的、引起死亡的手段有压倒一切的理由之外，引起患者A死亡的手段是作为尽可能无痛而选择的。

　　澎湃新闻：安乐死的对象是指哪类人群？病人遭受躯体上的极端痛苦申请安乐死，相对容易理解；如果是精神上的痛苦可以申请安乐死吗？如何确认选择安乐死的人的意愿是发自内心的，而不是因为比如贫穷或家庭矛盾等外在压力？

　　张迪：安乐死的对象严格限定在当前医学无法治愈或不能有效控制的、正在遭受着无法摆脱难以忍受的痛苦的临终患者的范围内。

　　尽管临终患者往往会遭遇精神上的痛苦，但仅仅因为精神上的痛苦这一点是不能成为安乐死的对象的。而且，精神上的痛苦并非是完全无法控制、减少或消除的，人们可以通过寻求精神科医生、心理医生、家人和朋友的帮助，以缓解精神上的痛苦。

　　但不幸的是，很多人将仅仅具有精神痛苦的人也视为安乐死的对象，这是对安乐死定义的误解，也是对安乐死的滥用。荷兰安乐死合法化后就出现了这类问题，有些患有心理疾病和精神疾病的人会向多家安乐死诊所提出申请，并最终成功实施安乐死。这种对安乐死的滥用和监管的缺失，会引发公众对医生的不信任，认为后者的行为是对生命的漠视。

　　美国一名11岁的患癌少年德里克自愿接受安乐死，在亲人怀中逝去。