Fresenius Kabi是静脉注射药物、输液治疗、临床营养和医疗器械领域的领导者，Fresenius Helios是欧洲最大和医学技术领先的医院集团之一，Fresenius Vamed提供医疗保健项目设计、建设与运营管理。所以，和本文相关的费森尤斯企业是FMC。

　　2016年，费森尤斯集团总计收入290.83亿欧元，相比2015年只有5%的小幅提升，但是前几年的提升幅度非常大，相比2012年，j2直播，提升了接近100亿欧元。

　　在四个分支机构中，FMC的营收为179.11亿美元（FMC的收入以美元计），占比达到了集团收入的主要地位。其他机构的收入分别为Fresenius Kabi 60.07亿欧元，Fresenius Helios 58.43亿欧元，Fresenius Vamed 11.6亿欧元。2016年，费森尤斯集团利润为43.27亿欧元，税前利润率为14.9%，净收入增长12%。

　　FMC作为一家垂直综合性公司，其业务也包含两大块，FMC提供了整个透析产业链的产品和服务。FMC的透析产品业务在全球120个国家进行销售，在37个国家建立了生产基地。而我们所关注的门诊透析中心是FMC的透析服务业务，截止2016年12月底，FMC一共在全球布局了3624家透析中心，全年服务了208471名患者。

　　在费森尤斯集团的年报中，2016年FMC的营收总计179.11亿美元，除去透析产品销售收入后，透析服务收入为145.19亿美元，和仅做透析服务的DaVita公司的营业额十分接近。

　　在北美，因为透析中心已经饱和，所以透析机等透析产品销售额非常低，只有9.04亿美元，是透析服务收入的零头。而在除北美外的其他市场，透析产品和透析服务的收入相当。从全球的总收入来看，透析服务的收入远远高于透析产品的销售，这也是医疗器械生产厂商利用其技术和成本优势进入医疗服务领域的原因。

　　FMC的全球3624家诊所布局在45个国家，重点市场依旧在美国。其中北美有2306家透析中心，欧洲、中东、非洲有711家，拉丁美洲有233家，亚太地区有374家，相比2015年的中心数量增加了6%。

　　2016年，FMC在美国的市场占有率为38%，为大约18万5000名的FSRD患者提供了透析服务，和DaVita合计占有75%的美国市场（和DaVita年报略有出入，DaVita年报中的数据是DaVita和FMC占比各为36%，合计72%）。

　　从两家公司的年报数据中，我们可以分析得出，独立的连锁透析中心在美国获得了非常成功的发展。连锁透析中心不仅大幅度占据了整个透析市场，方便了患者，而且还出现了垄断性的连锁经营企业。连锁化管理的透析中心相比医院不仅有设备、耗材上的采购价格优势，还可以通过管理水平的提升实现利润的提升。

　　我国市场现状

　　目前，我国的血透中心注册数量为3600家左右，正在试点的独立血透中心不到20家。而在国家政策放开后，正处于蛮荒阶段的民营血透中心可能会在短期内快速起步。

　　之前独立血透中心发展比较缓慢，除了资质上的问题之外，还有医生资源的短缺。血透中心在场地、医生、护士等方面有严格的管理有求，这些培育需要一个较长的周期。

　　我国之前的大多数民营血透中心采用和医院合作的模式，不仅可以解决患者资源，也可以提高品牌认可。但是未来要想往继续发展壮大，实现社区化和基层化，独立的血透中心就会大量出现。

　　FMC的年报中提供的资料显示，2016年的全球透析服务市场（包含肾脏药品）总值约为620亿美元，而透析机等透析产品的市场总值约为140亿美元。

　　透析服务的市场远远大于透析产品的市场，所以国内外的透析产品生产企业会凭借自己的产品成本优势，或者专业优势涉足透析服务领域。

　　之前我们提到的已经在开始独立血液透析中心试点的山东威高就是一家医疗器械生产商，主营业务中包括血液净化相关的设备和产品，和日本日机装合作生产透析设备，包括透析耗材（透析器和透析管路）。2016年山东威高总营收达到了67.3亿元人民币，血液净化制品收入实现了10.94亿人民币（仅是血透产品未包含血透服务）。