美国DaVita公司是提供为ESRD患者透析和相关实验室服务业务的领先供应商，由DaVita肾脏保健（Kidney Care）和DaVita医疗集团（DMG，以前称为HealthCare Partners或HCP）两大部门组成。Kidney Care提供血液透析、腹膜透析和相关实验室服务，DMG以患者和医生为重点的综合医疗保健服务和管理服务。

　　截至2016年12月31日，DaVita在美国拥有2350个连锁透析中心。根据美国肾脏数据系统统计，在2014年，美国有大约47万7000名ESRD患者进行透析，而DaVita服务了相当大比例，超过三分之一的美国ESRD患者。

　　动脉网查阅了DaVita公司的资料，最近几年，DaVita的透析中心数量都以每年100家以上的数量在增加。DaVita建立一个新的连锁透析门诊通常有三种方式，一是收购，二是新建，三是加盟管理。

　　这三种模式中，2012年以前的新增透析中心多以收购为主，逐渐变成新建为主，而加盟管理模式占极少数。截至2016年，DaVita的2350个透析中心中，自有中心数量为2316个，34个管理加盟中心中，27个有非控制股权，7个由第三方全资拥有。

　　DaVita在美国本土的透析中心数量分布

　　除了美国本土之外，DaVita在全球还有154个透析中心，以东南亚为主，马来西亚数量最多，共有38家。其中在中国，DaVita通过和中国医院进行合作共建，拥有3家透析中心，比如和上海杨浦安图医院、山东舜井肾病医院进行合作建立的透析中心。

　　新建一个普通的DaVita连锁透析中心平均需要280万美元，前期成本包括租赁、装修、设备和一年的运营资金。开设一个新的连锁透析中心，一般在物业租赁合同签订一年内开业，在医疗保险认证后的第二年实现营业利润，在第三到第五年收回成本。

　　收购一个现成的透析中心需要更大笔的投资，但是盈利能力和现金流通常更快速地实现正常，业绩也更容易预测。加盟管理的透析中心一般由第三方拥有全部或大部分的股权，DaVita提供管理服务，按照运营业绩收取管理费用。

　　在为ESRD患者提供透析服务的时候，DaVita开发了一套复合指数来衡量临床结果的改善，这套指数被称为DaVita质量指数（DQI）。由DQI测量的临床结果在过去几年中有所改善，DaVita认为因其优质的服务直接降低了ESRD患者的死亡率。病人死亡率从2001年的19.0%下降到2015年的13.8%。

　　DaVita的总收入中，透析和相关实验室服务收入为91.38亿美元，DMG医疗服务收入为41.14亿美元，加上其他辅助服务和战略计划收入16.21亿美元，扣除分部负收入后，合并净收入147.45亿美元。

　　DaVita公司除了在美国的2350个连锁透析中心提供服务外，还在美国约900家医院和相关实验室服务中提供急性住院透析服务。

　　在美国2016年的透析市场占有率方面，DaVita和费森尤斯拥有垄断地位，合计完成了72%的透析量。2016年，DaVita共服务了约18万7700名FSRD患者，估计服务的患者人数占美国36%，费森尤斯占36%，剩下的44%患者由医院或其他非营利组织进行透析治疗。

　　2016年，DaVita公司由Kidney Care所负责的透析和相关实验室服务占了大约62%的份额，我们再往下细化。

　　这其中，透析和相关实验室收入中的79%来自于DaVita全资拥有的2316个美国透析中心的门诊血液透析服务，5%来自于医院透析服务，还有16%来自于腹膜透析和家庭透析服务。从DaVita开展的业务来看，虽然大部分是由血透透析所产生的收入，但是腹膜透析还是有相当大的一部分比例。

费森尤斯

　　费森尤斯集团成立于1912年，总部位于德国的巴登洪堡。费森尤斯是一家提供透析、医院和患者家庭医疗护理相关产品和服务的医疗保健公司。

　　除了在全球拥有和经营门诊透析中心外，费森尤斯（Fresenius Medical Care，FMC）还制造了全系列的透析用品和设备。这使得费森尤斯在经营门诊透析中心时，拥有成本优势，因为它有能力制造自己使用的产品。

　　费森尤斯集团下属有几大分支，Fresenius Medical Care是全球第一的透析设备、产品和医疗服务的提供商，透析门诊中心由FMC负责。