继两年前，将《公共场所控制吸烟条例》列入立法计划，2016年3月，国务院将该条例列入力争当年完成的项目。国家卫计委宣传司司长毛群安多次公开称，这一全国性的控烟条例有望在2016年出台实施。一年过去，还未见下文。

　　支修益在2016年5月一次控烟论坛上透露，控烟条例的立法进程受到了中国烟草总公司的影响，“从中国最近十年来的烟草发展来看，利益冲突很严重”。他说，应该考虑在全国性的控烟立法上，排除烟草公司的影响。

　　继续拖延，只会让癌症防控变得更糟。

　　来自环境的威胁

　　大气污染、不洁净的饮用水等环境因素，在中国是癌症高发的重要诱因之一。

　　“癌症村”星罗棋布在淮河流域的重污染区。历经八年研究，中国疾控中心于2013年最终确立淮河流域的这些癌症高发病区与长期水污染之间的相关性。

　　淮河支流洪河、沙颍河、涡河、奎河等，污染最严重、持续时间最长，恰恰是消化道肿瘤死亡上升幅度最高的地区，是全国肿瘤死亡平均上升幅度的3倍到10倍。这些地区的村民深受其害。

　　主持上述研究的中国疾控中心原副主任杨功焕曾告诉《财经》记者，淮河流域出现的癌症高发与水体污染有关，这已获得研究证据的支持；但两者之间是否存在因果关系，还需分析病例进行深入研究。

　　城市人越来越担心的是灰霾肆虐，会否导致肺癌发病率增加？广州呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山院士多次公开称，霾对肿瘤的影响是肯定的。

　　这得到国际癌症研究机构的佐证，2013年其将大气颗粒物列为一类致癌物，即有确切证据表明能致癌。

　　虽然确定大气颗粒物是一类致癌物，但并不是说，大量吸入灰霾就一定致癌，而是指增加了致癌风险。实际上，由于能够致癌的因素太多，具体到某一个人的患癌原因，几乎无法追溯。

　　尽管大气颗粒物与烟草同为一类致癌物，但两者致癌的风险不可同日而语。

　　国际癌症研究机构的定量研究结果显示，PM2.5浓度每增加10微克/立方米，肺癌风险增加9％。2016年，北京的PM2.5年均浓度为73微克/立方米，比WHO建议的限值每立方米高出48微克。按照这一研究的风险增加幅度，增加患肺癌的风险是43.2％。

　　而吸烟者发生肺癌的风险比不吸烟者高4倍-10倍，重度吸烟者可达10倍-25倍。两者危害孰高孰低，一目了然。

　　环境因素致癌，有滞后效应，二三十年后才能显现。近年来肺癌发病率增加，更可能是上世纪80年代以来的烟草高消费量所致。

　　自2013年起，中国政府先后打出“气十条”“水十条”和“土十条”的环境治理组合拳，加上煤炭峰值已至，中国人面临的环境致癌风险将逐渐降低。

　　面对室外环境的健康威胁时，人们尚有权宜的退路，比如雾霾时减少户外活动，室内开空气净化器；水质污染地区政府应提供洁净的饮用水。但来自室内的环境威胁往往被忽视。更令人不安的是，烟民让身边的人都暴露于二手烟中，中国有7亿多人经常受到二手烟的侵害。

　　姚欣在外就餐时就经历，餐馆辟个角落设置吸烟区，结果吸烟的太多，把无烟区挤缩成一小块地，同处一个空间下，无烟区基本成了二手烟体验区。

　　上海市爱国卫生运动委员会曾进行一项实验，结果表明，二手烟雾导致室内PM2.5数据飙升。仅在香烟燃烧的4分钟过程中，PM2.5浓度远超国家标准，而室内无烟时和三根烟燃烧后的PM2.5值两者相差26倍。

　　一些意识到吸烟危害的家人，会要求家中的吸烟者到室外去抽。在妻子的要求下，j2直播，王喜（化名）在家每当烟瘾上来，会自觉到阳台上去吞云吐雾。

　　远离污染，除了可以降低患癌风险，还能减少各类呼吸道和心血管疾病的患病机会。

　　最有效的健康管理要从自身做起。运动不足和高盐、高脂等不健康饮食都会增加患癌风险。好的趋势是，越来越多人开始关注健康，很多人的智能手机里装有1款以上的健康类APP，计步的、测心跳的、计算饮食热量并给出建议的和健身社交类的。

　　在《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》中，也将健康管理的重要性提升到新高度。健康管理的模式是自我为主，人际互助，政府提供所需的帮助。

　　“五年前，我们提到疾病管理、健康教育和健康管理是并重的，新的规划里，整个天平已经倾向于健康管理发展。”国家卫生计生委疾控局一位主管慢病的官员说。

　　健康中国的重中之重在慢病防治，慢病防治的重中之重在健康管理，而健康管理的重中之重，在于个人行为的转变。

　　（本文首刊于2017年4月10日出版的《财经》杂志）