“小孩子回到家里会开心,家人可以更好地陪伴,也会更安静。”周翾谈到,目前,北京儿童医院的急诊和ICU医生已经有舒缓治疗的意识,如果确认没有治愈希望,在家长坚持留院的情况下,会进行姑息治疗,而不再开展创伤性救治。 只是,对于北京医院的高饱和度,难有环境较好的病房来满足已经不治疗的患者。 舒缓团队提出建议 给家长选择的时间 在周翾的团队开始摸索时,上海儿童医学中心的舒缓治疗团队已经成立了3年,2014年,由基金会捐赠,在一层舒缓门诊旁建了一间舒缓病房。 第一位住进病房的患儿妈妈在去看望孩子前,对房间的想象充斥着恐惧。 她到时才发现,这是以紫蓝为主色调的空间,20平米左右,一张足够睡下一家三口的床,非常软。另外,有两张陪护床,一个独立卫生间,一台电视,以及用来放舒缓音乐的音响。抬起头,是云和雪花一样的装饰。 家长的接受,都需要一个时间的过程。 “进入舒缓组,家长肯定是明确在肿瘤方面没法治愈了,只希望孩子最后一段时间更平静。家长要接受这个现实才可以。”周翾在跟第一例家长沟通的时候还有些尴尬,约好了时间见面,却不知道第一句话该跟家长说什么。 王春立记得,自己在给宋源父亲打第一通电话时,周翾建议用办公室的电话打,可自己紧张,需要一个私密的空间。(法制晚报微信公号ID:fzwb_52165216) 王春立在心里反复设想家长可能的反应,“现在医患关系紧张,开奖直播们毕竟是因为没法治疗而离开的,会不会信任你?会不会接受你的指导?”晚上七八点,她回到家,关上门,才拨通了电话。很意外,对方能够接受。 在有了十几位病人的随访经历后,王春立才可以在任何地方去接家长的电话。周翾也慢慢发现,家长们有很多相同的问题,几乎都会问到孩子最后会怎么样,本港台直播该怎么办? 6月18日中午,两个实体肿瘤终末期的患儿家长在前一天预约了周翾门诊之后的1个小时时间。得知无法治愈的患者大部分会回家时,一位家长很诧异,“怎么能回家呢?” “家长也知道治疗没有效果,但总觉得有方案没经历过,就没尽到最后的力,心里过不了这个坎。”周翾要让家长知道,回去不是放弃治疗,只是选择另一种更舒缓的治疗。“哪怕终点是在这儿,希望孩子更平静。” 首次谈话,周翾会先听家长的想法,针对疑惑,在开奖直播们提出具体问题之前,就会告诉开奖直播们答案。譬如,怎么管理疼痛,根据孩子的疼痛使用止痛药,以及可能会遇到的问题。 然后,给开奖直播们时间。 有个家长曾对周翾说,从孩子接受诊断的那天起,脑袋上就有一把剑悬着,不知道哪一天会掉下来。 对这些家长,舒缓团队只能提出建议,而后尊重开奖直播们的选择。 难向患儿直述死亡 愿孩子过好每一天 当王旭梅在电话里了解到孩子吃得不好,呼吸不畅,就意味着该想办法慢慢跟家长说出最后的现实。“你们之前也都知道,现在孩子一天不如一天,这种情况就是不太好,可能很快就会离开你们,也可能稍微慢一点点。” 通常这时家长很快崩溃,瞬间哭成泪人。 有些家长也会告诉王旭梅,其实本港台直播们也知道,就是舍不得。 在半个月前的新闻中,一位美国5岁女孩朱莉安娜,在明确痛苦的手术能延长生命,并可以和家人多些时间在一起,而在家将会独自走向天堂的前提下,家人尊重了她自己做出的死亡决定。 而目前,这样坦然地交流“死亡”,在国内面对临终的家庭里几乎做不到。无论是对于家长、孩子,还是客观环境。 面对无法解脱的疼痛,有名9岁多的女孩曾经撕心裂肺的叫声在每一次王旭梅通话的背景里。女孩的肿瘤位于胯部,最后压迫了膀胱,而肿瘤不断生长之后,破裂。女孩不能动,口服吗啡止不住疼痛。 女孩跟妈妈说,“你快救救本港台直播,赶紧给本港台直播安眠药吧。”巨大压力下,妈妈在电话里提到,“有时候真想多给几粒……”话没有说下去,王旭梅只能告诉她,这是法律不允许的。 王春立在做舒缓治疗的同时,也收集着孩子们面对死亡的状态,思考是否该告诉孩子开奖直播们将面临死亡。“一部分家长会说孩子可能知道,但这又涉及到,家长不知道该怎么说,还有孩子会逃避、反感、害怕。” 有个5岁患儿的妈妈曾告诉王春立,“在跟邻居聊天时,孩子会说,本港台直播这个病治不好了,但是现在还行,只要不太疼本港台直播就挺高兴,本港台直播早晚是不行的。但这些话,孩子从没跟家人说过。” 事实上,最难处理的是青春期的患儿,开奖直播们言语和表现上会透露出对情况的明白。(法制晚报微信公号ID:fzwb_52165216) 周翾曾在病房里接触过一名12岁的女孩,最怕的就是有人过来告诉她“你回家吧”“你出院吧”。她告诉周翾,一这么说,就觉得自己要死了。 女孩不愿意出去玩,强迫自己睡着,只有睡觉才能让她不去想死亡的事情。 (责任编辑:本港台直播) |