大多时候，与张瑞一起排在队首的约有十来个人，与张瑞一般，开奖直播们都是被号贩子雇佣而来的，年龄从20多岁到50多岁，开奖直播们唯一的作用就是“占坑”。

　　大约早晨6点半左右，号贩子会引着谈好价钱的“顾客”前来，让开奖直播站到代挂号人的位置上。接过“顾客”递来的数张百元大钞后，号贩子会寻找下一个目标。

　　接了几次活儿之后，张瑞放弃了这份“兼职”：“查得越来越严，警察一晚上来好几趟，要看身份证，还要看病例本，本港台直播怕被抓。”

　　还有一种做法则类似黄牛倒火车票。

　　去年年底的一天，界面新闻记者在北京积水潭医院曾目睹了一名号贩子向患者兜售专家号的整个过程。这个40多岁的男人麻利地报出这个患者想挂科室的专家名字，向开奖直播兜售第三天的专家号，不断劝说着：“你听本港台直播的，你多早排队也挂不上。”

　　当时北京各大医院已经开始加大对号贩子的打击力度。但这名号贩子称，自己手里有通过电话和网站预约的专家号，“找一个人少的时间”，只要自己在这头一取消，再用患者自己的信息上网立刻就能挂上号。

　　据了解，在电话、网站和一些App上预约的号码，往往需要提前一天取消预约，并无任何退出成本。

　　除上述两种方式之外，还有一种方式，被患者和媒体形容为“内外勾结”。

　　两年前，李静和便是通过这样的方式拿到了专家号。作为一名教师，长年的讲台执教令她用嗓过度，声音从时不时的沙哑，变成了持续性沙哑。

　　李静和试图寻找这个城市最好的医生，但令她失望的是，不管是预约电话、还是挂号网站，上面的专家号都已排到几个月后。“耽误不起了”，对病情的极度担忧迫使李静和选择向号贩子妥协。

　　她找到了一个自称“在医院有熟人”的号贩子，对方拿着她的就诊卡和病例离开，等再回来时，已替她挂上了当天的一个专家号。这一切顺利得令她无法想象，李静和说：“如果本港台直播不多花钱而老老实实排队或者打预约电话，这辈子不知道什么时候才能挂上专家号！”

　　在讲述这段经历时，李静和不断重复着自己的怀疑：“医院里面肯定有人跟号贩子相互勾结！”与李静和持同样怀疑的人并非少数，在社交网络上，指责如潮水袭来，很多人都在猜测医生与号贩子们相互勾结，谋取私利。界面新闻记者采访了一些医院内部人士，对此，开奖直播们给出了另一种说法。

　　田锐（化名）是一位门诊医生，在北京一家市属三甲医院已经从业6年。在许多场合，开奖直播都用反问的方式回击质疑：“号贩子倒的基本都是知名专家号，但专家们都是业内翘楚，怎么可能沦落到给号贩子打工呢？”

　　开奖直播声称，如果说“医院内部”真有和号贩子存在勾结的，那更有可能是医院的非医务人员，而非医疗专家们。

　　“一些保安会来求医生，说给自己的亲戚排个加号，大老远来一趟不容易。一年下来，开奖直播家里七大姑八大姨在几个科室都轮了好几轮。”田锐表示，所谓给亲戚的加号其实被拿去高价卖了，“这事儿久了，医生们心里都有数，但都想着多一事儿不如少一事儿，这些人不好惹。”

　　据了解，这些保安都来自外包的安保公司，人员流动性极大。一些保安和号贩子之间打得火热，根据此前一些媒体报道，甚至还出现医院保安帮着号贩子拉生意的现象。对这一问题，一些医院并非没有察觉，和保安公司也签订相关协议试图加以遏制，但收效甚微。

　　不同的信源也表明，号贩子运作第三种方式主要基于手工加号条的存在。在过去很长一段时间，医生在看诊时，常遇到一些重症患者，或者需要复诊的患者，为方便患者，医生往往会出具一张手写加号条，患者持着加号条，便可直接去窗口排号。而“加号”也意味着医生在完成当天放号为患者治疗的基础上，还需要额外延长工作时间，以满足患者就诊需求。

　　更有甚者还会伪造加号条，再卖给急于就诊的患者。界面新闻记者从北京多家医院了解到，一般常见的手写加号条上，往往只有寥寥几字，如“请加号”等字样，配上医生的签名、名戳和日期。这便提供给号贩子们可钻的漏洞。

　　记者从同仁医院了解到，一些加号条被有心人窥探、收集，然后拿去仿制。“开奖直播们拿萝卜抠个章，冒着医生笔迹写，像得不得了”，同仁医院一位行政人员苦笑道，“有时收缴到的加号条，连医生自己都难辨真假。”