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本港台直播:【j2开奖】医生看韩剧就这么认真:儿童铅中毒诊疗get√(2)

时间:2016-04-18 18:57来源:报码现场 作者:j2开奖直播 点击:
乔妹对确诊原因解释道:“该儿童本身营养不良伴贫血,体内有铅成分,红细胞把铅当做营养成分吸收了,铅数值瞬间升高导致出现急症。” 这时候本港

  乔妹对确诊原因解释道:“该儿童本身营养不良伴贫血,体内有铅成分,红细胞把铅当做营养成分吸收了,铅数值瞬间升高导致出现急症。”

  

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  这时候本港台直播们可以再次暂停视频,翻翻书——

  通常,消化道能吸收5%~10%的铅,空腹时则可高达45%,缺铁、缺钙时,会增加胃肠道对铅的吸收。加之儿童经消化道的吸收率明显高于成人,所以该名当地儿童,在营养不良的情况下,胃肠道对铅的吸收增加。

  铅入血后的动向

  90%的铅小哥与红细胞幸福滴结合,其余的铅弟则留在血浆中。

  留在血浆这部分铅弟,主要以难溶性磷酸铅的形式,沉积于骨骼。

  由于铅在体内的代谢情况,与钙相似,这就容易造成悲剧——当人体缺钙时,可导致骨内储存的磷酸铅转化为溶解度比之大100倍的磷酸氢铅入血,从而引起铅中毒症状或使其症状加重。

  

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  因此,该名儿童很可能就是存在此种情况而引发的急性症状铅中毒。

  说回那90%与红细胞幸福结合的铅小哥,同样也在搞破坏——开奖直播导致红细胞脆性增加,容易发生溶血现象,这主要是铅抑制了卟啉代谢和血红素合成环节中的酶,而非不是女主说的,(此处有bug)红细胞把铅当营养成分吸收了(汗,红细胞哪有这么饿)。

  

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  铅中毒引起的痛症不应固定

  另外,铅还能抑制肠壁碱性磷酸酶和ATP酶的活性,使肠壁和小动脉平滑肌收缩,引起腹绞痛。

  所以经口摄入大量铅化合物导致的急性铅中毒,多表现为胃肠道症状,重者出现腹绞痛,多为突然发作,部位常在脐周,一般止痛药不易缓解。故铅中毒的腹部检查一般来说是平坦柔软,有轻度压痛但无固定点,(此处有bug)乔妹却说肝与脾脏间有痛症。

  乔妹,本来真是你美你说了算——不过你确定压痛真固定在肝与脾脏间吗?

  

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  漏了应做的体查吧?

  铅中毒患者的肠鸣音会减弱,(此处有bug)乔妹虽听诊过肺部,却没有留心听诊患者腹部。

  另外,一个最简单的体查也被遗忘了——口腔卫生不好者(该名儿童生活环境较差,应该符合标准),在齿龈与牙齿交界边缘上可出现由硫化铅颗粒沉淀形成暗蓝色铅线(此处有bug)乔妹你是忘了,还是编剧坑你~?

严肃补充

当地孩子铅中毒预后可能不好

  由于血脑屏障成熟较晚,因此孩子的神经系统最容易受到铅的损害。

  儿童一次或短期内摄入大量铅化合物时,会导致临床出现急性中毒症状:如呆滞、厌食、呕吐、腹痛、腹泻、谵妄、抽搐、昏迷等前性脑病症状,严重者出现癫痫或死亡或留下严重后遗症。

  

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  当儿童长期处于低水平的铅环境中,则会出现慢性中毒症状,如运动失调,反应迟钝、智力发育落后等。

  所以,总的来说,这仍只是一部外科医生和特种兵的浪漫爱情故事,各位医生边看边学边找bug也许更有意思哦!

  矮马,医生下班看个韩剧可真太累了,书都翻几遍了——做医生,就该这么严肃。

(责任编辑:本港台直播)
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