对于保险服务,做好风险管理至关重要,而高效理赔则是竞争的核心。医疗健康险在这方面表现得更为明显。买过健康险的用户可能都会遇到类似这样的问题:购买保险10分钟,atv直播,理赔起来可能需要10天半个月甚至半年,且理赔步骤和手续让人觉得繁琐。 在互联网上,用户的购买体验固然很重要,但是如果后续服务、理赔的体验跟不上,保险公司热衷的互联网保险就会变成一个大“坑”。 针对这个痛点,平安健康APP在线理赔服务在前不久推出“极速赔”,从理赔速度、额度、方式、步骤等多方面进行升级,实现从客户提交到转账成功最快19分钟内完成,还首次将住院纳入线上理赔范畴。 据冯晗介绍,如今在平安健康APP平台80%以上的保险种类都已经应用了“极速赔“服务,客户可以在平安健康APP实现7*24小时随时拍照上传申请理赔,,审核时间也大大缩短,不仅如此,门诊年度线上理赔限额从0.8万元提升至3万元,住院年度累计线上理赔限额从0元提升至10万元,可覆盖90%以上用户日常就医需求。 据中国平安发布的《2016年度中国金融行业用户体验及NPS(客户净推荐值)白皮书》显示,在理赔环节创造差异化的、更优的服务体验,将极大的推动公司整体的NPS值。 客户净推荐值是客户体验的一部分,但是这个指标的可怕之处在于,如果有一单客户发生了理赔纠纷,它的不良影响也将扩散得非常大,造成的后果如同覆水难收。 人工智能技术的加持能给保险行业带来些什么? 正因如此,平安健康险正在运用移动互联网、大数据技术,提升保险理赔服务水平、提高客户净推荐值。极速赔让理赔变得更简单、更便捷、更加智能化。 来看看极速赔背后有哪些技术支持? 据冯晗介绍,平安健康APP,首先OCR影像解析信息采集程序,能够实现自动化处理系统、风险筛查规则引擎以及财务实时转账平台,实现了E化案件的极速处理和赔款实时到账。与此同时,在风险控制上,采用智能化的理赔风险信息输入、加工和预警输出系统,能够通过数万条风控规则进行筛查,完善理赔风险闭环管理机制。 这个让楚楚觉得非常有意思,因为这样的筛查在人工审核阶段是很难完成的。在风险控制阶段,机器先根据规则筛查一部分保单,在线核保,如果遇到“有问题”的订单,会转移到人工平台进行审核,大大改善了以前的审核流程。 “风险控制非常重要,医疗费用很多取决于主管的意愿性,而数据的核查能够很清楚对比出不合理的地方。”冯晗举了个例子,其实真实案例中,骗保的比例非常的低,“比如一些用户可能一天看3-4次病,或者一年内拔了53颗牙,在票据完整的情况下,这些数据用人工审核可能很难,且占用了大量的时间,但通过平安健康APP,后台很容易就看出来了。“ 保险行业还有一大痛点,在笔者看来就是“信息不对称”,尤其是传统保险的销售工作多是由代理人来完成(包括电话销售),更进一步加剧了“信息不对称”,拿笔者举例,我就很担心买保险会被代理人误导,我更希望能够在平安健康APP上自己选择。 平安健康APP的解决方案是减少甚至跳过中间流程,在平安健康APP端直接进行投保交费、保单咨询、保单服务、理赔、给付等流程。而这些流程中也相应的集成了人脸识别、OCR、指纹识别、语音识别、电子签名等技术,用于业务办理与投保信息的录入。不仅如此,平安健康APP希望能够利用人工智能实现保险的智能推荐。 而在打通健康保险和医疗流程上,平安科技在近一年开始利用AI进行健康预警,识别保险客户潜在的疾病风险,预测发病的概率。当智能系统判别出客户可能是潜在病人时,能够提前采取辅助手段进行健康管理指导,提醒客户检查。包括收集数据(用户的购买数据、病例、体检报告、生活习惯结合天气、地域、生活场景等等,预测流感概率,对肿瘤、慢病、高血压、糖尿病等。) 平安人脸识别技术登陆美国时代广场广告屏 而人工智能技术也越来越多被应用到产品研发上,比如如何实现更加精准的定价和更加灵活的定价。 (责任编辑:本港台直播) |