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2017-07-13 07:42来源:果壳网 “人类头部移植的时代即将来临了吗 ？” CNN在2015年曾问过这个听起来似乎无比奇怪的问题。时至今日，尚没有医院开展这样的手术。而率先提出来要尝试“人头移植”的人——意大利神经外科医生塞尔吉奥·卡纳维罗（Sergio Canavereo）——还活跃在媒体面前。最近随着一个新研究的[1]发表，卡纳维罗声称自己距离实现这个看似科幻的手术只差一步之遥。 但对其他人来说，与“人头移植”相关的问题，实在太多了。 “什么值得懂”是果壳网旗下一个新的栏目。我们致力于用解释性新闻的方式，帮大家梳理时事热点，看清它们的来龙去脉。 坐稳了吗？我们开始咯~~ 今天的主题是：意大利医生的换头手术，是怎么一回事？
意大利神经外科医生塞尔吉奥·卡纳维罗（右）和哈尔滨医科大学教授任晓平（左）。图片来源：OOOM/ SERGIO CANAVERO 首先，为什么要移植头部？ 头部移植的出发点很简单。假设你遇到了一个严重的事故，导致了从颈部开始出现高位瘫痪；又或者是你罹患了无法治疗的先天性肌肉衰弱，这时应该怎么办？ 别担心，你只需要通过头部移植来换一个身体——这就是卡纳维罗的想法。 卡纳维罗并非是这种理念最初践行者。在二十世纪四五十年代，苏联科学家弗拉基米尔·德米科夫（Vladimir Demikhov）曾尝试把一只狗的头部移植到了另外一只狗的身体上。这两只狗的“混合体”在4天后死了。德米科夫尝试了24次以上，并未找到能够避免狗在手术后不久就死亡的方法[2]。
德米科夫把一只狗的头部移植到了另一只狗的背上。图片来源：Life 在1970年，凯斯西储大学的罗伯特·怀特（Robert White）教授对猴子进行了头部移植。因为脊髓没有和新的身体连接，猴子在手术后便瘫痪了。不过，由于脑内的神经并没有被损坏，和供体连接的新血管可以支撑猴子大脑的存活和基础反应——被移植的猴子可以看、听和闻到周围的环境。但因为身体对新脑袋的免疫排异反应，手术后的猴子也只活了8天[3]。
左：被移植了头部的猴子。右：猴子头部移植示意图。图片来源：Motherboard 头部移植为什么这么困难？ 要知道，人的头部是我们身体最复杂的部分之一。它不是一个孤立的器官——头部不仅包括人的大脑，还包括了眼睛，耳朵，鼻子，嘴巴和皮肤，以及两个独立的腺体系。 在任何移植中，供体器官（从捐赠者的身体取走的器官）必须保持存活，才能放入接受者的身体。医生会通过将器官泡在冷盐水中等方法，尽可能长时间地冷却器官以保持其活性。这可以帮助保存肾脏48小时、肝脏24小时、心脏约5-10小时[4]。 但对头部来说，这个过程将会更加困难。同时，在斩首的瞬间，头部的血压会急剧下降，新鲜血液和氧气的迅速流失会使大脑进入昏迷状态，随后导致脑死亡。 其次，手术必须保证所有血管和神经的完美连接，其中脊髓的完整切断和连接可是从来没有尝试成功过的。
人类颈部的横断面图。手术必须要在极短的时间内把头部和身体的所有的肌肉，血管和神经完全缝合，包括有百万个神经连接组成的脊髓。图源：《人体解剖彩色图谱》 再者，和其他任何移植手术一样，atv，移植者面临的挑战还来自自己的身体：如果移植的器官（在这种情况下也就是头部）被免疫系统“标记”成外来的话，可能将遭受免疫系统全面的攻击。这就是为什么几乎所有的移植患者在手术后都需要服用免疫抑制药物。考虑到头部的复杂程度，和它包括在内的如此多的器官，排斥的风险则会高得多。 那卡纳维罗 打算怎么“换头”呢？ (责任编辑：本港台直播) |
