据了解,在行业内另有一种援助治疗方式,即每个肿瘤产品都有治疗周期,每个产品治疗周期不一样,如以一个月治疗周期为主,一个疗程大概是5万元左右。企业考虑到基金的承受能力,会推出援助计划,即比如在前几个周期,有患者和政府假设共付的情况下,如果治疗有效,患者在接受3个疗程,4个疗程,5个疗程治疗以后,剩下的疗程由企业承担。 辉瑞中国政府事务市场准入及企业市场沟部的高级总监席庆认为,药物经济学的研究目的之一,就是促进我们有效的医疗资源得到更加合理的分配和使用,对症下药,把更多的资源放在高品质、疗效好,安全性好的治疗性药物上。而不是一味的靠处方量排名来控制药物的支出。而如果有更加合理的管控药品支出的方法,院长也愿意采用。 研究所里的经济学人 宣建伟,中山大学药学院医药经济研究所所长。据了解,宣建伟曾在赴美留学之前,曾担任FDA药物评审员6年之久。他非常熟悉药物开发过程、全球药品的法规事务、药品准入等要求。 至今,atv,他拥有超过20年的跨国企业管理与团队领导经验并在多个跨国制药公司总部工作过,如辉瑞、葛兰素史克等。 宣建伟认为,药物经济学,和经济学一样也是在研究投入和产出之间的关系。不同之处在于,它的投入是治疗某种疾病的医疗花费。产出,就是健康产出。换句话说不是用钱来评估,是用健康来评估。那么有了这两个评估后,他的目标是选择各种临床干预手段,评估总体的价值,最终提高医疗的资源配置率。也就是说,在有限资源下,怎么选择一个最好的治疗方案,来治疗病人。所以这是药物经济学的根本目标。 据了解,在60年代,药品只要有三个条件就可以上市销售:安全、有效、高质量。到80年代后期,这一概念得到改变,创新药物上市不但要求安全、有效、高质量,还要问社会能不能承担的起。 换句话说,药物上市后,要对它进行四个价格的评估,临床价值、社会价值、经济价值和对病人的价值,四块价值评估后,才能真正把一个药物对社会的总体价值评估出来。国际上最好的评估方法就是运用药物学的原理来对这四种价值进行综合评估。 而要评价这个药物到底好不好,通常是做增量的成本效果分析。将增量的成本效果比与3倍的人均GDP进行比较,如果低于3倍的人均GDP,就说明这个药物具有成本效果,是有经济学价值的。但是从政府的角度来看,比如医保的角度,他们在判断一个药是否可以进医保目录,更多考虑的是医保预算,考虑是医保基金承受能力。 临床价值、社会价值、经济价值和对病人的价值,这四个方面,事实上可以贯穿成一个经济链条。 如他汀类药物,世界上已经用了很多年。是心血管疾病治疗中,一个非常有效的药物。 在西方国家,已经看到了心血管疾病拐点的发生,就是心血管疾病的发病率和死亡率在他汀药物和其他药物联用后,疾病的上升趋势开始转变为下降。这个药品把整个疾病的进展给改变了。西方国家的医生们开玩笑,应该把他汀放在自来水龙头里去。 有数据显示,他汀类药物在美国,2007年避免了4万多患者死亡,2008年避免了6万多人的急性心肌梗死和2万多人的卒中住院。避免发病和住院,即避免医疗费用的发生和上涨。 中国的调查显示,有50%的病人存在高血压合并高血脂疾病,因此,据估计中国人群中大概有3000多万这类患者。又如,单纯的糖尿病患者,直接医疗费用只有3000多元,而合并有高血脂的病人花费是19000元。如果糖尿病患者长期使用阿托伐他汀,服用时间越长,病情控制越好,终生治疗会节省更多治疗费用。 2014年,中国的卫生总费用占到国家GDP的5.6%,到2017年,有经济学家预计,会到GDP的6.7%左右。与其他国家相比,中国的卫生总费用支出显然较低,但也并非花的越多越好,而是怎么样统筹协调好已有的5.6%的卫生资源,这几乎是眼下的挑战。 因此,宣建伟认为,药物的经济学评价,是今后医疗资源配置中重要的依据手段。 据了解,目前部分省份已经在引入该评价方式。显然,随着医改的深入,药物经济学将为医保目录评审、招标采购、价格谈判等国家医改提供工具、方法论和决策依据。 (责任编辑:本港台直播) |