城市公立医院综合改革明年全面推开,将合理调整提升医疗服务价格

　　北京五家三甲公立医院挂号费涨价,2017年1月1日起还有可能在全市推行新的挂号新政……连日来,大家的朋友圈被一组北京医院挂号费涨价新闻刷屏了。

　　北上广是医疗资源集中的地方,也是全国市民遇到疑难杂症最愿意求医的地方。昨日,新快报记者通过微信挂号系统和拨打010-114预约挂号了解到,证实目前北京友谊医院、朝阳医院、北京同仁医院、积水潭医院和天坛医院五家三甲医院挂号费都已上涨,普通主治医师号42元、副主任医师60元、主任医师80元、专家号源100元……而目前北京大学第一医院、安贞医院等市内其他医院的挂号费还维持不变,普通号5元、副主任号7元、教授号14元。

　　挂号费涨价现象会否蔓延到其他城市?广东在提高医师诊疗费、挂号费方面有何相关政策和规定?新快报多方进行了采访了解。

　　新快报记者 黎秋玲

　　北京五家三甲医院挂号费涨价情况

　　项目名称 三级医院 医保报销 自费金额

　　普通门诊 50元 40元 10元

　　副主任医师 60元 40元 20元

　　主任医师 80元 40元 40元

　　知名专家 100元 40元 60元

　　急诊 70元 60元 10元

　　北京五家三甲医院 挂号费涨了好几倍

　　记者了解到,截至今年12月,北京友谊医院、朝阳医院、北京同仁医院、积水潭医院和天坛医院五家医院开始进行试点“医药分开”改革,挂号费也随之上涨。记者通过这五家三甲医院预约挂号系统能够采访证实的是,挂号费确实按照网帖所说的那样,普通主治医师号由之前5元上涨至如今42元、副主任医师号由之前7元涨至60元、主任医师由14元上涨至80元、专家号源是100元……不过,医保患者可以直接报销挂号费20元～40元。

　　虽然挂号费上涨了,但一些主任、专家号仍然一号难求,13日下午4时许,新快报记者以挂消化科主任号为例,北京友谊医院消化科主任医师的号到2017年1月9日的都已经挂满,挂号费100元,最近日期的只剩下42元的普通号;同仁医院东城区的消化科,最近的号源,只剩下12月19日的副主任号,挂号费60元,12月20日还有少量知名专家号(100元)和主任医师号(80元)。

　　随后,记者又随机再预约挂号了北京市其他几家三甲医院,不过,这些医院的号源挂号费仍然维持之前的费用,即普通号5元、副主任号7元、教授号14元。当然,如果想尽快预约到专家,这些未全面涨挂号费的医院,可以使用特需挂号,挂号费200～300元不等,有副主任医师和主任医师的号源。

　　至于网帖中同时提到的,北京市将于2017年也就是明年1月1日起开始在全市范围内实施这一挂号费新政策。新快报记者还未得到有关部门的证实,只能静待明年各家医院的反应。

　　取消药品加成

　　需提高医务人员劳动价值

　　挂号费上涨的原因是什么?多出来的挂号费怎么计算得出的?多出来的挂号费用于什么方面?这些当然都是市民较为关注的问题。

　　医疗界医改人士对记者分析说,国家提出全面推行医药分开,在全国县一级医院全面取消15%药品加成之后,全国各大城市公立医院进行医药分开,取消15%药品加成等将是接下来改革的方向。

　　在此状况下,用药事服务费平移15%的药品加成,成为公立医院改革中保持收支平衡、提高医务人员劳动价值的一项举措,在这方面,北京先通过几家三甲医院的医药分开、挂号费上涨等来试点。这也表明,北京市的医药分开试点进入了“深入推进”阶段。

　　有医院管理人士还表示,无论北京市是否会在2017年全面执行这一政策,医药分开政策自2009年由国家层面推出至今,政府改变“以药养医”机制的决心没有变,从体制机制上切断医院与药品销售之间利益关联的决心没有变,彻底减轻患者就医负担的决心也没有变,“医药分开”终将在公立医院成为必然。医院收入结构调整,利益机制转变,医院收入由过去主要依靠药品销售向提供医疗服务转变,医院医疗收入和药品收入呈现“一升一降”的效果,使补偿机制趋于优化。

　　广东公立医院拟明年提高医疗服务价格

　　记者还了解到,全国城市公立医院推行医药分开,取消“药品加成”将是大趋所趋,当然,医药分开的背后,绝不仅仅是挂号费用上涨、药品费用下降那么简单,而是一系列的公立医院改革联动。