多位空鼻症患者说，他们愿意用一条胳膊或者一条腿换回一个健康的鼻子，四肢残缺还能得到别人的同情，可空鼻症却不被理解。曾有一位医生对程书诺说，你最好去看看精神病科，别整天想着你那鼻子。

　　最让程书诺难过的是母亲的态度。他小时候父母离异，跟着母亲一起生活。为了生计，母亲一直在别人家当保姆。程书诺患病后不能工作，母亲非常生气，认为他“有胳膊有腿，躺在家里白吃白喝”，逼着他出去打工。

　　他听从病友的建议去了海南，那里温暖湿润的空气帮助了他——虽然还是不能干重活，但好歹能养活自己。

　　美国医生Subinoy Das在回复新京报记者的邮件中说道，空鼻症患者首先面临的问题是诊断困难，因为许多患者的各项检查结果往往看起来很好。

　　不止一位空鼻症患者说，他们在老家的医院就诊，医生并不了解这种病。他们无法理解清楚，为何患者拥有了宽阔的鼻腔，却出现主观感觉的呼吸困难。当几乎所有检查指标都正常时，医生会觉得是这个病人“脑子有问题”。

　　而接受采访时，多位耳鼻喉科医生都认为，空鼻症与患者心理有密切关系。

　　北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任周兵，曾分析自己经历过的被诊断为空鼻综合征的病人，发现有的病人鼻甲看似形态正常，还有2例鼻甲从没动过刀。“这些病人术前都接受心理科的评估，几乎都有不同程度的焦虑、抑郁等心理障碍。”

　　北京安贞医院医生袁先道理解空鼻症患者的痛苦，他认为不排除下鼻甲损伤后，鼻子功能受到影响，但更多情况下是一些病人的主观感觉扩大化。更多是心理层面的原因。

　　患者角度，是切身的痛苦体会；医生角度，是精确的医学评估。两者之间存在理解的落差，矛盾由此产生。

　　据媒体报道，温岭杀医案发生前，杀人者连恩青曾找到温岭第一人民医院，反映此前“手术效果不好”，要求再做一次手术。目击者称，他找到医院时，显得非常痛苦，甚至当场下跪。医院组织专家会诊后，认为不需要再次手术。

　　2013年10月25日，连恩青提着一把榔头和一把刀子，走进了温岭市第一人民医院。

　　手术是否非做不可

　　有医生认为，“对于任何鼻腔疾患，应首先采用规范的保守治疗方式，确实无效的情况下再采取手术治疗，并杜绝任何无限度地扩大鼻腔容积的手术方式”。

　　荆州市第一人民医院医生田兴德在他的一篇研究论文中写道，他无法解释为什么有的患者会发展成空鼻综合征，而部分患者又不发生。这也是如今大多数医生的困惑。

　　但他确定的是，大约20%的患者会在下鼻甲切除后发展成空鼻症。而中国工程院院士、同仁医院耳鼻喉科韩德民教授表示，这个数字可能会更高。而一些时候，这些手术本可以不做。

　　韩德民曾撰文称，我国各地方鼻科学发展水平很不平衡，临床实践中存在着认识不足和盲目随从。“凡是做了手术盲目损害这些结构的医生，首先脑子里没有这些知识和概念。（患者觉得）堵或者不舒服，他就盲目地把下面切掉了，切空了，没有感知了。”而正常情况下，这些结构是不能伤害的。医生做手术的准则应是一定要保有基本结构。

　　空鼻症患者小潘当初就是因为鼻窦炎，去了某民营医院耳鼻喉科就诊。医生做了简单的检查后，称需要做个“小手术”，治愈率为99.7%。小潘一时没下定决心，他回家后，医院先后打了5次电话，催他去做手术。

　　接下来的故事是相似的，他切除了部分鼻甲，还做了鼻中隔矫正。手术完两三个月后，空鼻症来了。

　　受访时，小潘鼻子里塞着一团棉花，他嘶哑着声音，像是在逼着嗓子说话。省人民医院的医生后来看过他的鼻子，说根本不该做这个手术。

　　实际上，已经有许多医生在呼吁慎用鼻甲切除手术。

　　鉴于鼻甲和鼻黏膜的重要性，韩德民说，同仁医院早已不开展破坏黏膜的鼻甲切除手术，他个人也多次在各类学术交流活动中呼吁慎做此类手术，但在中小医院和民营医院，情况可能不容乐观。

　　重庆医科大学附属永川医院耳鼻咽喉科的医生认为，“对于任何鼻腔疾患，应首先采用规范的保守治疗方式，确实无效的情况下再采取手术治疗，并杜绝任何无限度地扩大鼻腔容积的手术方式”、“广大鼻科医务人员审慎对待鼻甲切除术，切勿过度手术治疗”。

　　有专家表示，切除鼻甲组织只有在严重创伤，骨暴露，或肿瘤侵犯情况下方可进行。

　　而在现实中，这种手术做或不做，不同医院会有不同的选择。