10月1日,北京武警总医院,急诊科值班医生叶慧芳在抢救室与病人家属商讨治疗方案。新京报记者 贺顿 摄
10月1日晚上8点,叶慧芳坐在武警总院急救医学中心诊疗室的第二张工作台上,灵活的手指敲打着键盘,并时不时回头与患者交流几句。 前脚刚送走一个病人,又有一男一女围了过来。 20多岁的姑娘捂着肚子,说腹痛。叶慧芳立刻让其躺在旁边的病床上,伸手在她肚子上来回按压,并询问饮食和通便情况。扶着姑娘起身后,她冲回到电脑前,“啪啪”敲着键盘,同时分析患者病情,告知拍腹平片的路线,并嘱咐节后再去做个肠镜,检查下消化系统。 很快,她打印出一张检验单,从胸口掏出笔签了字,交到患者手上。整个过程麻利干脆,不超过两分钟。 二人刚走,一位约60岁的老人颤颤巍巍地坐下,叶慧芳又开始新一轮的询问。 “每天都是这样高强度的节奏,刚离开一位病人,就有新的患者等待问诊,说到口干舌燥还是停不下来。”叶医生说着便笑开了,青绿色口罩没能遮掩住她一双疲惫的眼睛。 节假日总也“逃不掉” 国庆当天,一早5点多,住在昌平的叶慧芳便起身赶往医院。到晚上8点时,接待记录上显示,一共看了约130位病人。 “往常节假日出游的人多,来医院看病的会减少三分之一,但今天倒与平日的人数一样。”话还没说完,她就被叫到急危重症抢救区,查看血压过高的病人的情况。 从毕业后被分配到中国武警总医院急诊科室,叶慧芳一做就是十年。每到节假日,急诊科医生都要轮流值班。 按科室惯例,三天假期值班一天,七天假至少为两天。1日和4日是叶慧芳的排班,她需要从早8点到次日8点,24小时坚守岗位,负责前台的急救问诊,以及ICU和留观科室的组织调配。 叶慧芳大步且急速地走着,看完抢救室一位心脑血管多发症病人的检验单,拿出笔勾勾画画检验指标,指示护士注意观察血压和血糖指标后,atv直播,又回到前台,向专科室值班的医生反映情况,安排人过来再次问诊,确认病情,以及是否需要住院治疗。 刚挂完电话,便有留观室的护士跑来问急救室床位的安排情况,叶慧芳还未回答完,又被叫到伤口处理的房间,她一路小跑,赶着为一位手腕被划伤、血流不止的女患者处理伤口。 “胳膊轻放到垫子上来,疼不疼?稍微忍一下就好。”叶慧芳边轻声慰问着,边拿起镊子和棉花,两三下擦拭了流血的伤口,再轻轻抬起对方的手腕,用纱布包扎出血口。 这一夜,叶慧芳就这么在急救中心的诊室、抢救室、大厅等大大小小的屋内来回跑动。 急诊是特殊的存在 “叶医生,快,有病人陷入昏迷状态了。”一位女护士在走廊里喊道。 晚上七点,一位25岁的男子被保安和护士4人抬向急救室。叶慧芳奔向病床前,看到病人处于浅昏迷状态,立刻吩咐护士给该男子测量血压、心电图、血气等。 几秒后,血糖检测仪和血气检测结果显示“H”(注:血糖血气过高,显示不出测量结果)。她扫了一眼各种仪器的测量数值,同时用手翻开病人眼睑查看瞳孔,以判断其是否中毒。 从家属的描述和诊断结果中,叶慧芳判断病人血糖过高加肠道感染,导致糖尿病酮症,出现昏迷状况。她立刻分配护士准备针管,然后解开病人衣服至胸部,对准锁骨下静脉,插入针管,做锁骨下静脉穿刺置管手术。 “现在就补液1000ml,迅速降低血糖和乳酸,补充氧气。”叶慧芳向身边人说道。 “病人只有通过锁骨下静脉进行补液,才能迅速降血糖,不然随时有生命危险,随时观察汇报”,她又习惯性地给身边的医生和护士解释了一句。 半小时后,被抢救的男子逐渐恢复意识,叶慧芳轻吐一口气,“晚来几分钟,可能就没命了,糖水喝太多了。”她向家属提醒着。 “叶医生,门口有个病人找你,也不进来。”一听有病人找,叶慧芳又大踏步地走出去。 这位“病人”刘姐,其实是两位高血压病人的家属,她特意路过医院,j2直播,送来两盒饼干。 叶慧芳回忆,总陪母亲和姐姐来看病的刘姐,开始也不信任急诊室的医生。在一次次详细的询问和诊断后,她发现刘姐家属血压高是由于脑梗塞和颈部动脉硬化斑块造成的,并及时给予了药物早期干预,防止了病情加重。 “她想表示感谢,其实这都是我们的本职工作。”叶慧芳低头笑了笑,看到又有病人进屋,赶紧转身坐下,给一位不停咳嗽的女子查看咽喉。 医生也是病人 “叶医生,都十点啦,你还吃饭吗?”前台的女护士询问。 “啊,这么晚了,7点买的酸辣粉都没法吃了。”叶慧芳反应过来,开始吩咐忙着照看病人的其他医生和护士抽空轮流吃饭。 回到工位上坐下,叶慧芳和前台的两位男医生商量着吃什么。为了不耽误病人看病,最终大家决定还是用泡面充饥。 在叶慧芳的工位上,一瓶200ml的苏打矿泉水才喝掉不到三分之一。用她的话来说,这是工作常态。 (责任编辑:本港台直播) |