6月29日19点40分左右,在北京地铁6号线呼家楼站开往潞城方向站台上,天涯社区副主编突然晕倒,随后失去意识。 金波倒地后身旁两名素不相识的地铁乘客对其进行了心肺复苏,另有1名外国女子自称是急救医生,随后也参与到救治过程中。遗憾的是金波最终没有醒来,享年34岁。 现场急救部分视频如下: 从视频上看到,金波倒地后即刻就有人上前救助,然而有几点值得思考: 视频时长2分30秒,胸外按压仅仅占据23秒,按压了55次。 更多的时间花费在人工呼吸上,以及犹豫和商量之中。 没有屏障人工呼吸过程显然很艰难,施救者嘴巴也沾染一些污物。 跪在倒地者身边勇于施救的四位均是女生。 现场虽有多个地铁工作人员,但没有直接参与施救,仅仅是沟通、呼救。 现场没有自动体外除颤器(AED)。 院外心脏骤停的急救要点 作为院外心脏骤停者,要想最大程度生存下来,有赖于以下生存链的高效实施。 尤其是以下三环:
从现场看,这一项显然做的不错。 2. 即刻开始高质量心肺复苏 金波倒地,确实有人第一时间开始了心肺复苏,但是没有坚持以胸外按压为主的心肺复苏。对于突发心脏骤停,按压是最重要的。 而人工呼吸涉及感染风险的接触、技术实施难度大,与其花费太多时间在人工呼吸上,不如实施单纯胸外按压。 按压位置在胸部正中,每分钟 100~120 次,深度 5~6 厘米,让胸廓充分回弹。视频中外国女子按压频率很好,深度不够。 3. 尽早实施电除颤 突发心脏骤停,80% 以上会表现为室颤,而最有效的急救方式是除颤,每延迟除颤 1 分钟,成功率下降 7%~10%。而在北京地铁呼家楼站,显然并没有可以供公众使用的自动体外除颤器。
这其中唐医生的及时施救固然很重要,而最终现场复苏的成功更多取决于能有自动体外除颤器(AED)可以使用。否则,唐医生无论多么努力的按压,患者存活的几率也很低。 北京地铁急救的缺失 在为及时勇于施救的人们点赞的同时,北京地铁呼家楼站的地铁工作人员的表现难以令人接受。 参与施救的路人,虽然她们的施救过程不够规范,但是突发的心脏骤停,对于她们来说,是一场遭遇战。对于非专业人员,即使接受过急救培训,也很难在突如其来的事件面前保持镇静和有效急救。 作为人流众多公共场所的工作人员,保障乘客安全也是非常重要的工作内容。地铁猝死事件不是孤案,地铁方应该意识到,猝死是随时可以发生的。当猝死发生时,单纯打电话然后等待急救车是不可以的。 因此,所有地铁员工必须时刻有应对心脏骤停事件发生的意识和技能。对于普通公众来说,抢救心脏骤停是一场遭遇战;而对于地铁员工来说,抢救心脏骤停应该成为经常演习的项目,是有准备的战斗。 这场战役需要能熟练掌握心肺复苏技能的地铁员工,也要有急救心脏骤停的神器——自动体外除颤器(AED)。 而这两点,北京地铁都没有。 向金波先生的离世表示哀悼! 向北京地铁完善自身急救体系发出呼吁! 每一个人都有责任去完善自身周边的安全急救体系! 本文作者急诊夜鹰,急诊科医生,美国心脏协会急救培训导师,夜鹰急救训练营创始人 (责任编辑:本港台直播) |