2月22日至26日,知名专家团队层级预约诊疗模式试运行4天。团队转诊到王玉平主任本人手中的患者有26名,其开奖直播3个团队每个团队不到10名。其中,90%患者是由团队内的初诊医生直接转给四位知名专家,并不需要通过副主任医师、主任医师等层级筛选。 方来英曾在采访中说:“本港台直播问过一些顶级专家,开奖直播们普遍反映病人中只有30%左右需要专家这个层级的诊治,而更多的应该由低职称的医生来解决。” 首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师林华解释说:“以前遇到疑难杂症本港台直播们会私下里找主任进行咨询,因为病人约不到这些知名专家的号,然后本港台直播们再告知患者:‘本港台直播们也给你咨询了专家,专家有这样的建议,你再试试。’其实,这样对患者也并不是很好,层级预约模式是可以把那些真正需要专家的病人交给专家。”目前,除了首都医科大学宣武医院以外,还有首都医科大学附属北京同仁医院和首都医科大学附属北京天坛医院也开始试点知名专家团队层级预约诊疗模式。 “引导患者预约就医、理性就医” 首都医科大学附属北京同仁医院在没有进行重点学科号普通号不限号的改革措施之前,西区门诊楼3层眼科大厅一早都会被患者堵得水泄不通、寸步难行。但是2月26日——改革措施试运行第10天,早晨7点30分的眼科大厅秩序井然、有条不紊。 眼科、耳鼻咽喉头颈外科(简称耳鼻喉科)作为北京同仁医院的两大重点学科,从2月17日起开始实施不限普通号源的措施。所谓“不限号”是指,首先满足当日患者就诊,如果达到了顶峰值——目前设定是每天眼科700个普通号,那么就会为患者预约当天以后的普通门诊号。 北京同仁医院张罗副院长说:“这实际上是对患者就医行为的引导,本港台直播们的患者总是希望随来随看,进门就能看上病,但其实这样的就医行为是不科学的,应该引导患者预约就医、理性就医。” 根据北京同仁医院的统计数据,2月17日~2月24日的眼科普通门诊量,和去年同时期比有显著增加,并且远远高于眼科总门诊量(包括普通门诊和专家门诊),这说明看普通门诊的患者比以往增多,就医行为渐趋理性。 张罗说:“老百姓知道同仁医院眼科不限号了,纷纷跑来就医。就诊以后,开奖直播们逐渐适应了这样一个过程,本周的就医行为回归了理性,本港台直播们的门诊量呈现一个平稳的态势。” “不限号”之后是否增大了医生工作量而影响患者的就医质量呢?北京同仁医院的数据显示,2月17日~2月24日,眼科普通门诊医生的次均诊数从17日的21.1,平稳下降到24日的15.2;耳鼻喉科普通门诊医生的次均诊数,从17日的26.6,下降到24日的18.6。 北京儿童医院自2015年6月18日起实行“非急诊挂号全面预约”制度,除影响生命体征的急诊病症外,其余患者均进行预约就诊,包括泌尿外科、神经内科等号源“紧俏”的科室,便于患者有序就医。北京儿童医院将逐步取消门诊的现场放号,将现场号源并入预约号源之中,全部号源都将通过预约渠道放出,家长可通过以下方式预约各类号源:一是通过电话预约(010-114或116114)、医师工作站预约、窗口预约,可预约3个月内号源;二是通过手机App、童缘网微信公众号可预约7日内号源;三是可通过自助挂号机、手机App和微信预约当日剩余号源。 “非急诊挂号全部预约”模式实施5个月(2015年6月~11月)后,北京儿童医院门诊大厅高峰人流量明显减少。与2014年同期相比,挂号高峰人数下降(通过预约及自助挂号机完成),传统每日7~8点为排队挂号的高峰期,改革后该时段滞留等候患者日均减少了451人次,比前一年同期下降了18.1%。 为社区医院开设的绿色通道并没发挥应有作用 2月6日,北京市卫生计生委组织有关单位共同推出构建公平有序就医秩序、打击“号贩子”的八条措施。其中第二条是:“建立医疗机构间层级转诊网络。建立基层医疗机构与上级医院间的转诊机制,保障转诊患者优先就诊,确保疑难危重症患者能够得到及时救治。” 以首都医科大学宣武医院为例,为医院所挂靠的6~8个社区医院提供20%的号源,号源包括医院所有对外开放的门诊科室。刘德海说: “目前,每天从社区医院转诊来的预约号,仅占2%,甚至连2%都不到,这2%中,80%首选预约专家号。本港台直播认为主要是大家还没有形成一个通过社区医院进行转诊预约挂号的习惯,这也是本港台直播们今后推广的一个重要方向。” 首都医科大学宣武医院为社区医院所预留的20%号源,有18%被遗漏,预设的绿色通道并没有发挥它应有的价值。 (责任编辑:本港台直播) |