本报讯（记者 刘迅 通讯员 马遥遥）冒险将部分肝脏取出，切掉肿瘤修好后，再放回体内。日前，一名54岁肝癌中晚期患者在武汉市中心医院进行“自体肝移植”，用自己的肝救活了自己。据了解，目前该手术在全球开展数量不过200余例。

　　“血管阵”裹住鸡蛋大肝肿瘤

　　54岁的黄冈人陈先生，20年前查出乙肝，本以为生活上注意，身体就会没事。可没想到，上月底一次外伤引发的腰痛，“牵连”查出原发性肝癌，且已到中晚期。更糟糕的是，由于肿瘤长在肝脏中间，并已“侵入”主要血管，全国多家医院不敢手术。

　　1月5日，陈先生赶到武汉市中心医院。肝胆胰外科主任蔡常春检查发现，一个鸡蛋大小的肿瘤长在其第二肝门，被中肝静脉、右肝静脉包裹，另外癌细胞扩散，癌栓堵住门静脉，左肝体积只有20%。

　　“如果按照传统方法，将肝脏留在体内做手术，容易引起大出血，且很难将肿瘤切除干净。另外，虽然病变局限在右侧肝，如果仅保留左肝，剩余肝脏体积太小，术后易导致急性肝功能衰竭。”蔡主任说，与陈先生沟通了手术方式后，他决定冒险做自体肝移植。

　　为切肿瘤，“病肝”体外待了2小时

　　1月9日，陈先生做了自体肝移植手术。肝脏一旦取出，缺血一小时就会坏死，医生用0℃到4℃的肝脏灌流保存液持续灌注肝脏，让它能“休眠”6至12小时。取出病肝后，蔡常春“修剪”肝脏，一个小时就顺利完成。

　　同时，血管外科医生在患者的大腿上，“借用”一截大隐静脉血管，重建肝静脉，心外科医生协助大隐静脉“搭桥”，并重建肝动脉。最后，蔡主任将修复好的肝组织放回了患者体内，再将肝脏与重建好的血管重新对接，保留了60%肝脏。直到10日凌晨近2点，历时13.5个小时，手术才圆满结束。

　　术后，陈先生恢复情况良好，已经转到了普通的病房。近日复查发现，他的左肝已长大15%。

　　肝脏在1年内可“新生”

　　蔡常春说，相比异体肝移植手术，自体移植术后没有排异反应，且打破肝源限制。此外，异体移植的患者术后终生要靠药物控制排异反应，费用较高。

　　我国肝供体紧张，预计每年约1万人等待移植，但只有2000人能成功等到手术。相对来说，自体移植手术费用更低，而且没有排异反应。

　　自体肝移植适用于常规手术无法治疗的肝脏病变，患者完好的肝脏超过1/3（肝硬化患者不少于1/2）都可以治疗，3个月到1年可恢复到正常大小。

　　主治医生蔡常春正在为术后的陈先生进行复查。本报记者 傅坚 摄