狄进表示,成都市从2013年引入第三方智能监控审核系统后,有效地解决了费用审核专业性、权威性不够的问题,缓解了审核人员人手不足的现实矛盾。 医保通过引入社会力量提高了管理能力,也提升了服务参保者的水平。“只有充分引入社会力量参与医改,才能透过竞争提高效率与医疗服务质量。”郑功成说。 社会力量参与医改的空间 郑功成表示,政府虽然可以主导医改,但因存在公共资源有限、传统体制机制束缚以及无法提供个性化服务的局限性,不可能包办医改。 21日的国务院常务会议也提出,要加快发展健康产业,支持社会力量以多种形式参与健康服务,推动医疗、养老、旅游等深度融合,增加医养资源有效供给。会议还确定了“十三五”期间深化医改重点任务,其中之一就是创新综合监管,放宽社会力量举办医疗机构准入要求,atv,加强事中事后监管。 2015年相关的统计公报显示,全国卫生总费用达40587.7亿元,其中,城镇基本医保基金支出9312亿元,新农合基金支出2993.5亿元,两者相加医保总计约为1.2万亿,按照每年约15%的支出增幅,到2016年底,医保支付规模约为1.5万亿元。社会资本看中这1.5万亿元医保基金所延伸出的服务链和产业链,纷纷主动与医保部门进行合作。 黄华波认为,医保管理部门引入社会力量参与医保经办,将有助于形成多元化的竞争格局,从而可以提高基本医保经办服务效率和质量。 黄华波说,全民参保计划、全民联网结算、城乡居民整合、医保省级统筹、电子社保、互联网+、支付标准研究、谈判机制研究等方面都需要社会力量的广泛参与和深度参与。 海虹控股助理总裁韩炜表示,引入社会力量有助于缓解医改所面临的多种风险,如医药费用持续不合理增长所引发的基金风险、以医患矛盾和欺诈骗保所代表的社会风险,以及缺人才、缺手段导致的治理体系不健全、治理能力有限等风险。 郑功成表示,在引入社会力量时,政府需要奉行不歧视原则,放开能够放开的服务内容,同时确保竞争环境公平,以质量与技术取胜,不搞本位主义。 (责任编辑:本港台直播) |