新的重建方法依赖于一个发展中的新兴领域，j2直播，这个领域就是带血管复合异体移植术（Vascularized Composite Allotransplantation ，VCA）。它包括一些特殊身体部位的移植，比如脸、腹壁、子宫、现在还有阴茎，还有下肢可能也快能够开展了。VCA改变了手术范式，因为你在移植真正的解剖学意义上的复杂器官。

　　移植手术示意图（图片来源：Jonathan Corum / Johns Hopkins University）

　　阴茎移植手术有三个目标：首先，要从异体移植体中生存下来，异体移植体就是捐赠的组织，把外生殖器恢复成正常的样子，这很大程度上可以再次赋予病人完整感。其次，修复排尿功能，这听起来像是小事一桩，但是你永远想像不到不再能站着尿尿是怎样一种悲惨的体验，而且总是搞得一团糟，每次尿完都得换衣服。第三也是最后一个目标则是修复性功能。

　　你的病人现在情况如何？

　　曼宁先生恢复得极好，我们感到十分幸运。我们达成了之前提到的前两个目标，头两周之后，我们可以基本肯定异体移植体（移植的阴茎）成功存活了。我们成功处理了预料中的一系列排异反应。现在我们正焦急等待他的神经复原，这样他就会恢复一些感觉和性功能。他甚至有了一些自发的勃起活动，我们原本预期这要在术后12到18个月后才会发生。他的恢复状况很好。

　　移植后在病床上竖起大拇指的托马斯·曼宁相当乐观（图片来源：Sam Riley, AP）

　　曼宁先生令人感到非凡惊喜：他对手术的事很坦然。我本来没想到手术会吸引这么多关注。主要还是因为我们的病人十分外向并且愿意当一个先锋。

　　移植领域的最大障碍是什么？

　　是抗排异药物，也被称为免疫抑制剂。我们的身体会识别出细菌和其他外来细胞，然后我们的免疫系统就去摧毁它们。当你做了移植之后，不管移植的是肾脏，还是肝脏，还是脸，或者说是生殖组织，你的身体都会排异新的器官。

　　另一位研究人员安东尼·阿塔拉利用他人捐赠胶原骨架和患者自身细胞制作的人造阴茎，类似的实验已经在兔子身上取得了成功。细胞培养+组织移植也是重塑器官的重要思路之一，但目前还比较初步。

　　目前接受移植的病人都必须终身服用免疫抑制剂。这些药物是有副作用的，包括使人容易皮肤感染且容易罹患癌症，以及损伤肾脏。我们实验室的工作重点就是解决这个问题：一旦我们跨越了这个障碍，移植领域就能对更多人开放了，尤其是儿童。刚刚有了第一例儿科手部移植，但是因为抗排异药物有强烈的副作用还必须终身服用，医生们对于给年轻的病人们实施移植手术仍然心存犹豫。

　　也许有些人觉得这个问题“上不得台面”，然而，无论是救死扶伤还是探究本源，致力于这个方向的科研人员多得很：

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