创业，这真是一条难走的路，旁人看到的是高融资、高估值，但谁又知道在这背后，它剥夺了太多原本应该属于生活的美好时刻；

　　创业，又是一条让人兴奋的路，那是实现人生自我价值的路，有多少人在这条路上前赴后继。

　　“他很拼，很焦虑，经常和朋友念叨着戒烟……”这是一位媒体人对10月5日晚上去世的春雨医生创始人张锐的一句描述，张锐倒在了移动医疗创业的道路上，但还有很多个张锐继续在行走。

　　或许张锐代表的不仅是他个人的离开，也映射出移动医疗和其它创业领域一样，有着不为人知的艰辛和困惑。

　　创业者说

　　政策门槛高：在线诊疗必须有牌照

　　“2003年，我第一次把材料递交到某省卫生厅，等了两个星期也没有答复，也不敢打电话催。过了大约两三个月，厅里的人找到我，直播，说看了材料，一是感觉‘你的想法很前卫’，二是‘有知识的人不上网’。言外之意，就是拒绝我了。”

　　回想起初创丁香园时的场景，创始人李天天依然记忆犹新，丁香园网站的雏形早在2000年李天天读研期间就建立了，当时只是一个论坛，李天天把自己认为值得和大家探讨的内容放到论坛里做交流，关注人数越来越多，于是，李天天决定转型。

　　因为网站涉及医疗行业，必须卫生厅药监局审批后才能上线，而这一审批的过程足足有一年。第二年，李天天再次提交材料，这时，互联网逐渐被世人所认识，厅里的人不再认为“有知识的人不上网了”，才终于拿到了某省卫生厅的批文。

　　李天天的例子是互联网医疗早期争取政策扶持的雏形。医疗领域是个特殊的领域，政策对这块领域也始终带着约束力。

　　2015年8月29日，国家卫计委发布了《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》(下称《意见》)，规定了“远程医疗”的定义：一方医疗机构邀请其它医疗机构，运用通信、计算机及网络技术，为本医疗机构诊疗患者提供技术支持的医疗活动，并明确规定，“非医疗机构不得开展远程医疗服务”。

　　在好大夫在线创始人王航看来，政策规定的“远程医疗”的情况有：一种是医院和医院之间的会诊，两家都是医疗机构；二是一个医院对一个患者，医疗机构对患者发生的互联网诊疗行为。如果不是医院而只是互联网公司，则只能做咨询，不能做诊疗。

　　对于当下移动医疗的创业企业来说，这个规定的内在含义是，想要做线上诊疗就必须拿到医疗机构的牌照，变成一家医疗机构。为了能够开展诊疗业务，2016年4月，好大夫在线获得了互联网医院运营牌照。

　　王航表示，实际上，政策壁垒始终是移动医疗领域的难题之一。为了化解这个难题，大多数移动医疗创业企业都选择在线下和医院合作。

　　今年8月，平安好医生和重庆三甲医院西南医院签署协议，成立西南平安互联网医院，日后，患者在诊前可通过文字、图片、语音、视频等形式与在线医生直接交流病情，实现在线诊断、在线挂号、转诊等诊疗服务；

　　诊中，患者可以在线查看医生开具的电子处方，订单会自动发送到线下合作药店或医院药房，完成在线支付后，药品将通过物流配送到患者手中；

　　诊后，患者可在线查看转诊过程中结算信息、费用清单等凭证和通知，完成出院自助结算等。

　　据平安好医生相关人士告诉记者，平安好医生今年5月融资的5亿美元将大笔花在建设互联网医院方面，而和线下医院合作，才能在牌照、资质等方面符合政策。

　　除此之外，医疗支付制度也是影响医疗活动的重要因素，目前对移动医疗并没有政策上的偏向与规定，比如社保报销、医疗保险、出现医疗事故怎么办等。在业内人士看来，这是限制整体移动医疗发展的一个大瓶颈，而且短时间内还无法解决。

　　融资难：VC只关心“菜好不好吃”

　　2012年9月29日，春雨医生完成B轮融资，后来披露的数额是800万美元。张锐那天晚上8点18分发了一条微博：“春雨移动健康的B轮融资今天close，感谢我的两轮投资人，我会对你们的信任和兄弟们的未来负责。做了一年多，我可以说：mhealth（移动医疗），是一件我可以也值得死在上面的事业。”

　　那个时候，肯定不会有人真的以为四十岁出头的张锐会因此而逝。对于张锐的这次意外，有分析说，张锐是因为春雨医生上市，投资人给了太大的压力。

　　在任何创业领域，“钱”总是绕不开的话题。