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url:,id:0 昨天是江苏二级以上医院门诊禁止挂抗生素第一天，最严“限抗令”实施首日，记者采访发现，南京各大医院门诊全面停挂抗生素，大医院门诊医生的电脑里已开不出抗生素，患者挂水必须去急诊。 患者就诊 大医院门诊输液，已开不出抗生素 56岁的患者朱先生（化名）患有支气管炎，遇到季节转换，容易发病，经常去医院挂上几瓶水压下去。前几天，朱先生感觉气管又发炎了，昨天开奖直播来到南医大二附院门诊就诊，让医生给挂水，但这次开奖直播没能如愿。“你看，左克已经开不出来了，门诊不给挂抗生素了……”接诊的呼吸科医生把电脑一拨给朱先生看，上面写着：“抱歉！仅允许急诊或儿科的病人，才能进行抗生素注射或输液！”由于是老病号，加上病情较重，医生给开奖直播转到急诊，交由急诊医生诊断后，进行治疗。 像朱先生这样的患者，昨天，南京各大医院几乎都遇到一些，并没有出现因为停止抗生素输液引发患者的不满，“有患者要求输液，但本港台直播们耐心解释后，大家都能理解。”该院呼吸科一位医生说。 记者探访 门诊输液最多可少一半 最严“限抗令”实施首日，记者采访发现，南京各大医院已全面停止门诊抗生素输液的处方权限，蔚为壮观的门诊抗生素输液正式成为历时。 在接受晨报记者采访时，南医大二附院门诊部副主任胡建华说，7月1日前，该院就不断向医生护士宣传这一规定，“今天开始只是门诊停止抗生素输液，其开奖直播输液将延续到年底，明年开始，门诊将禁止一切输液，真正必须输液的，可以转诊到急诊或者住院。”胡建华认为，这一规定肯定会使得各家医院的输液量下降。该院之前门诊抗生素输液量占到该院总输液量的1/3-1/2，新规之后，门诊的这部分人群并不会全部转到急诊，昨天限抗令首日就没有出现这样的情况。 业内专家表示，卫生主管部门出台这一政策，除了控制抗生素滥用外，还可以将门诊病人分流到社区卫生服务机构，因为此次的规定只针对二级以上医院，社区卫生服务机构还是依然保留门诊输液。 除了抗生素，有医院还停掉中成药和营养液 上周开始，南京鼓楼医院陆续取消门诊输液。不过，相较于其开奖直播大医院，该院的出招更狠，除了停止门诊抗生素输液，还将停掉营养药、中成药的输液。鼓楼医院医务处处长景抗震介绍，取消门诊抗生素、营养药、中成药的输液后，若门诊遇到非输液不可的病人就转往急诊。但该院取消门诊输液并非简单地“一刀切”，还会进行人性化考量，“风湿免疫科病人输注的有抑制免疫作用的药物环磷酰胺，虽有可替代的口服药，但口服药的价格是输液药品价格的几十倍，很多患者承担不了。医生会征求患者意见选择最佳给药方式。”景抗震说。 读者疑问 急诊和基层医院会不会成抗生素“第二战场”？ 由于急诊和基层医疗机构不在此次“限抗令”之列，这二者会不会成为抗生素输液转移的“新战场”？ “不是病人想来，本港台直播就能挂的。”对此，南京市石门坎社区卫生服务中心相关负责人表示，基层医院抗生素是有限的，好多大医院能用的抗生素在社区没有药，医生也没有处方权，而且开奖直播们内部也进行控制和监控。“因为急诊和住院都可以输液，门诊不给挂抗生素，病人可以去急诊或者住院，不会有多少人来社区挂水，昨天一天，本港台直播们门诊输液都变化不大。” “基层医院不在取消输液考核之列，并不意味着在大医院不能输液的病人就可以到基层医院去输液。”南京市卫计委基妇处处长刘奇志表示，抗生素的使用实行的是分级管理，基层医院虽然能用抗生素但数量是最少的，很多大医院能用的药基层没有，因此病患想转移“战场”的后门不大，市卫计委将会对医院抗生素的使用率、使用强度进行严格监管。 专家提醒“能吃药不打针，能打针不输液” “能吃药不打针，能打针不输液”，曾经，这是医学的一个基本原则。但在现实中，顺序已经倒过来了。在大小医院，输液室俨然是最忙碌的地方，上百人同时打点滴的壮观场面随处可见。随着“限抗令”的推行，这一被颠倒的治疗顺序有望恢复。 专家介绍，口服药物治疗是最常用且相对安全的治疗方式，相比之下输液是一种有创治疗，药物直接进入静脉流入心脏，疏散至全身，越过了机体的多道自身保护屏障，大大提高了发生不良反应的几率。此外，输液使药物直接进入血管并遍布全身，一旦发生不良反应，将比较剧烈，发生过敏性休克等危重不良反应的几率也增高。而且，输液可能产生静脉炎副反应，部分老年心功能较差患者，输液可能诱发急性心衰。“国内几百上千人集体输液的壮观场面，在国外是看不到的，也是不可想象的。”专家秦海东告诉记者，国外门诊就压根没有输液一说，国外门诊不给挂水，也不设输液室，医生想给你挂水都开不了药。患者要挂水，只能去急诊，但去了急诊意味着你的病情得符合急诊要求才行，否则还是不给你输液。开奖直播提醒市民，患者亟待改变对门诊输液的认识，减少细菌的耐药性，才能让抗生素迅速、有效产生作用。 1 2 (责任编辑：本港台直播) |