【编者按】
习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调,要着力发挥广大医务人员积极性,从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手,关心爱护医务人员身心健康,通过多种形式增强医务人员职业荣誉感,营造全社会尊医重卫的良好风气。 医生收入水平的合理界定,关系到医生劳动价值的体现,是决定医改成败的关键。人民日报从1月18日起,推出“关注医生收入”系列报道,探讨如何提高阳光收入,规范不合理收入,调动医务人员积极性,更好服务患者。 医生收入,应恰当反映医生劳务价值和工作付出。目前,医改正在有序推进,医生的工资收入能有多少,能否体现医生的劳动价值?记者进行了采访。 早出晚归,出诊时连喝水的时间都没有 1月16日是北京协和医院变态反应科主任尹佳的平常工作日。清晨6点15分,天还没有亮,尹佳就已经起床洗漱了。前一天晚上,尹佳还给自己所带的5个博士修改论文到深夜。 7点30分的北京协和医院门诊大厅里已经挤满了患者及其家属,人声鼎沸。位于门诊大楼6层只有不到40平方米的变态反应科候诊室聚集了数十位患者。尹佳到食堂简单地吃一份早餐,然后快速赶到办公室,换上白大褂,准备病人的资料,到达诊室时,时钟刚刚走到7点45分。 上午第一个患者的就诊时间近20分钟。尹佳一直在与患者沟通,不停地写病历,不断推敲患者致敏的原因。类似的患者,尹佳这天一共看了26位。患者人数看起来不多,但每个患者病情不一样,尹佳都要仔细询问。病情简单的,问诊和检查至少要花费10分钟;病情复杂的,诊断加上做皮肤试验等检查要花费近30分钟。整个出诊期间,尹佳的嘴和手都在忙个不停,大脑也在不停思考,连喝水、看手机的时间都没有。 吃完午餐,尹佳来到办公室稍微休息十几分钟,便来到诊室,开始下午的工作。 “平时感觉累,主要是因为自己有太多的角色,承担了很多科研任务。”尹佳说,除了每个星期需要出5个临床门诊,参加一次变态反应科室的业务学习,还要完成科研任务和教学任务。 目前,尹佳申领了3个国家级在研课题,2个北京市级课题,为此聘了13个人的专职研究团队,她每周经常要跟团队成员开会、交流,讨论项目进度。尹佳之所以承担这么多科研任务,主要目的在于“尽快做出新药,为群众看病就医提供帮助”。研发出一种新药,需要很多年,也需要很多资金投入。 没有大量的临床研究和试验,就不会有科研成果。看病的同时,atv,尹佳也在做研究和试验,比如收集患者的血样、血清、做皮肤点刺试验等。 教学任务也不轻松。尹佳带了5个博士研究生,每个博士都有自己的课题,而且博士在不同的阶段有不同的问题,这些都需要她的悉心指导。高翔就是尹佳指导的一个博二学生,目前在她的临床诊室实习。尹佳在诊室除了看病,还要指导身边的高翔,传授自己的医术。其间,还要给高翔收集做课题所必备的患者数据和血清。尹佳还要承担给本科生教学的任务,比如前一个星期四,虽然患有感冒,但还是坚持上午出门诊,下午去北京协和医学院给学生讲3节临床课,晚上回到家已经精疲力竭。 挂号费还不如理发花费,手术费与国外差距很大 挂号费、手术费是医生劳务价值和诊疗水平的主要体现,但目前水平并不太高。 采访的当天,尹佳出普通门诊,每个挂号费用是14元,而平均每个病人看病需要15分钟,平均每分钟还不到1元钱。 在北京,同样的15分钟,男士到理发店理个发花费至少30元;上门按摩推拿一次60分钟花费约150元,15分钟也需要30多元。 尹佳说,相对来说,外科医生做手术费用很低,因而收入也低。目前的手术收费没有能很好地起到激励作用。 记者跟尹佳在食堂吃饭时,看到一位刚刚下手术台尚未脱去手术服的医生——北京协和医院神经外科主任王任直。王任直上午做了两台脑外科手术,平均每台手术时间近3小时。王任直说,脑外科手术的技术含量远高于一般手术,风险特别大,但是做一台的手术费用还不到2000元,还是四五个医生和几位护士一起分享,人均才几百元。王任直笑着说:“这是真正的血汗钱。”记者了解到,同样是脑外科手术,国外医生一般做一台手术费用高达数十万元。 另一位专家医生认为,目前乡镇、社区、县域等基层医生和刚入职的年轻医生收入低。医生受教育时间很长,培养的成本和周期远远多于其他行业。30岁出头的医生在行业中属于刚入门,才可以独立给患者看病,而其他行业的同龄人可能已经是部门负责人。 尹佳的实习医生高翔收入就很低,学校的博士补贴1100元加上门诊实习补贴500元,一个月也就1600元左右,刚刚能够满足基本生活需要。 (责任编辑:本港台直播) |