Bill Gates 和 Melinda Gates 这头刚获颁美国白宫颁发的“总统自由勋章”，以表彰他们在慈善事业中的贡献，那头又开始继续行动了。

　　这次他们还是选择在艾滋病上下功夫，宣布比尔及梅琳达?盖茨基金会 （Bill & Melinda Gates Foundation）将向“独角兽”生物技术公司 Intarcia Therapeutics 投资 1.4 亿美元，推进发展一款皮下植入式医疗产品，以预防艾滋病。

　　没错，不是治疗，而是预防艾滋病。

　　该款产品主要结合了两种医疗方法：暴露前预防（Pre-exposure prophylaxis，PrEP）和 Intarcia 的 Medici 药物递送系统（Medici Drug Delivery System）。

　　据美国疾病控制中心（CDC）介绍，PrEP 是一种通过每日服药而减低感染 HIV 几率的预防方法，并建议那些没有感染 HIV，但有高度感染风险的人采用该预防方法。

　　（图自 Avert）

　　CDC 推荐验证有效的 PrEP 药品为“Truvada”，其中结合了“替诺福韦（tenofovir）”和“恩曲他滨（emtricitabine）”两种药物。

　　研究指出，PrEP 可将由性行为导致的感染几率降低 90% 以上；而通过共用针头引起的感染则可减低 70% 以上。

　　PrEP 和疫苗“一次注射，长期有效”的预防方式不同，如果要维持效果，用户必须坚持每天服药，一旦停药，效果即会削弱或消失。

　　（图自 apcom）

　　这也是为什么 Intarcia 选择介入这种预防方法，因为他们可凭借 Medici 药物递送系统，将一年或半年量的药物，通过火柴般大小的药泵植入皮下，并按时释放到体内。

　　这样的话，就无须担心因用户未能准时服药而削弱效果，只需每年进行 1-2 次的药物注射即可确保免疫力。

　　“独角兽”公司 Intarcia 和它的神奇“小药泵”

　　（Intarcia CEO Kurt Graves 和“神奇小药泵”，图自 CNBC）

　　虽然 Intarcia 和盖茨基金会于 HIV 预防的领域合作才刚刚形成，但 Intarcia 早已在 2 型糖尿病治疗上打响了名堂。

　　根据 WHO 提供的数据，2014 年全球糖尿病病人约有 4.2 亿人，而其中绝大部分都为 2 型糖尿病患者。据调查，atv，美国超过 50% 的 2 型糖尿病病情的管理情况都不佳，而其中一个原因是，病人未能坚持准时服药或进行注射治疗。

　　而 Intrarcia 提出的解决方案是它的“神奇小药泵”——ITCA 650（continuous subcutaneous delivery of exenatide，持续性皮下输送艾塞那肽治疗）。

　　（图自 Medgadget）

　　“艾塞那肽（exenatide）”是当前市场上销售给 2 型糖尿病患者的皮下注射药物，用于控制病情，每天需要进行两次注射，两顿相隔大于 6 小时的主餐前 60 分钟内注射。

　　ITCA 650 可以每年 2 次的皮下植入，每日持续释出药物。在使用的头 3 个月内，每天会释出“启动级”的药物量，而在后续的 6 个月则会释出“维持级”药物量。病人无须再担心因无法按时注射而影响病情管理情况。

　　（图自丁香园）

　　这套治疗方式运用 Intarcia 的 Medici 药物递送系统，该系统包括：

渗透性迷你药泵技术（osmotic mini-pump technology）：可在皮下持续稳定地释放药物；

高温治疗稳定技术（high temperature therapeutic stabilization technology）：该技术可确保在人类体温，开奖，或高于人类体温的情况下，确保蛋白质、多肽、抗体片段等高度有效的小分子可保持稳定；

迷你药泵植入技术 (mini-pump placement technology)：通过该技术，可将小药泵植入病人腹部，整个过程只需要 15 分钟左右，即可使用半年或一年。

　　针对 ITCA 650 的有效性评估，Intarcia 制定了一套名为 FREEDOM的临床研究项目，其中包括了 4 个阶段，合计涵盖了超过 5000 名病人，分布于全球超过 30 个国家 500 个临床中心。