太长不看版

　　1，氟化物能有效预防龋齿，让已经融化的牙齿表面重新坚固；

　　2，导致氟斑牙的是饮水中氟含量过高，而不是牙膏；

　　3，饮水中的高氟无助于预防龋齿，使用含氟牙膏的量也不会加重氟斑牙；

　　4，开奖，只要有牙，atv，都建议使用含氟牙膏，幼儿应控制用量。

　　氟有非常确切的防龋作用，牙膏中添加氟在工艺上并不困难，成本也不高，但含氟牙膏在中国的普及还差得很远。全国市场来说，有一半的牙膏是不含氟的，很多我们耳熟能详的牙膏品牌也不含氟。

　　商业上的考虑不去评价，作为一个牙医，我给大家的建议是，所有人都该使用含氟牙膏。

　　图片来源：123rf.com.cn正版图片库

　　氟化物，防龋能手

　　氟广泛存在于自然界，是人体必需的微量元素之一，而发现氟化物能够预防龋齿，是20世纪预防口腔医学对人类的最大贡献。

　　简单说来，氟既能防止牙齿表面溶解，还能促进已经发生了溶解的表面重新坚固起来。而应用氟化物防龋齿的做法就应运而生，含氟牙膏、含氟漱口水、氟化泡沫等先后出现。

　　自然界中氟的存在形式，摄于芝加哥菲尔德博物馆。看来博物馆认为，氟在人类社会中最具代表性的形象就是含氟牙膏。作者供图

　　医疗界级别最好的证据，科克伦协作组织（Cochrane Collaboration）在2003年发表的一项研究认为，“半个多世纪的无数研究都有力地证实了含氟牙膏对于预防龋齿是有效的”。

　　氟斑牙隐忧

　　氟有这样的好处，但还是有人“反氟”，因为过量的氟摄入，确实会产生危害。

　　三国时期的大才子嵇康，写《广陵散》那位，留下了一句话：“齿居晋而黄，谓枣故也。”说山西人的牙黄是吃枣吃的。吃货们纷纷表示不服，后来我们知道，嵇康确实是冤枉枣了。罪魁祸首其实是氟。

　　如果身体在牙齿发育阶段（6岁以前）摄入的氟过量，就会导致氟斑牙，甚至氟骨症。

　　不同严重程度的氟斑牙。图片来源：Fluoridation Forum Report 2002

　　这种氟中毒，最主要的原因是饮水中含氟量过高。中国的很多区域都曾经或目前仍然是高氟区，在这些地区长大的孩子，如果饮水没有做过特殊的处理，往往会形成上图中那种黄黄的氟斑牙。山西、内蒙古、河北都是北方知名的高氟地区。

　　如果你生活在高氟地区，周围的不少人牙齿都黄得不太正常，家里还有不到6岁的孩子，那么你可能需要自己对家里的饮水想点办法了。

　　我家在高氟地区

　　还要用含氟牙膏吗？

　　中国有12个省份被列为高氟区，有的朋友一看自己的家乡也在其中，就认为自己已经摄入了过多的氟，不需要含氟牙膏了。

　　这里边有两个误区。

　　首先是“高氟区”的定义。简单来说，只要有一个村子的常住人口的饮用水是氟超标的，这个省就被定为“高氟区”了。而实际上，通过多年的治理，基本只要是自来水公司的自来水，氟都不会超标，甚至有些地区的水太“干净”了，氟是很低的。所以，单凭省级地域划分就判断自己“不缺氟”是不靠谱的。

　　第二，有的人说我们村是喝井水或者自建的水塔，或者说我查过我们这自来水的数据了，氟就是超了，我还需要含氟牙膏吗？

　　还是需要。

　　氟浓度的常用计量单位是ppm，1000ppm=0.1%，合格的饮水含氟1ppm左右，4ppm以上就是高氟了，中国的饮水含氟基本都是个位数。而要想让氟在牙齿局部实现防龋的作用，需要浓度在500ppm以上才行，含氟牙膏的含氟浓度一般是1000ppm—1500ppm，牙膏盒上一般会标注含氟量0.1%。

　　所以，即使你确实平时饮水中含氟相对较多，单靠饮水也起不到防龋的作用，还是得用含氟牙膏。而与平时饮水中摄入的氟总量相比，刷牙时误吞的那么一点氟基本是可以忽略不计的。

　　可以说，在真正的高氟区，如果你用了含氟牙膏，那么即使你有了氟斑牙，至少也是坚固的氟斑牙，只是牙齿不好看而已；而如果你用所谓无氟牙膏，那么由于没有有效的防龋手段，可能就长成了满嘴龋坏的氟斑牙。

　　科克伦的研究中针对这一问题的结论是：无论饮水中是否含氟，都不影响结论。也就是说，牙膏还是含氟的好。

　　无论饮水中含氟量高低，含氟牙膏都是更好的选择。图片来源：123rf.com.cn正版图片库

　　小朋友能用含氟牙膏吗？