当你在医院排队四个小时等候专家门诊的时候，是否想象过可以舒舒服服地在家里用全息影像跟医生交流，随后你的药物会被飞行器送到家门口。在小区的医疗室里，智能机器人正在为你的邻居进行盲肠切除手术。你的手机不仅仅在运动时监测你的速度和心跳、计算你消耗的卡路里，还会监测可能的癌症病变的信号。而当你购买医疗保险的时候，保险公司会根据你的基因序列而定价。

　　未来的医疗保健会是什么样？上周在美国加州圣迭哥举办的“指数医学”（Exponential Medicine）会议或许能给我们一些启示。

　　“指数医学”是奇点大学（Singularity University）主办的“指数”系列会议之一。“指数”是奇点大学一贯强调的思维方式——当计算机的计算能力按摩尔定律指数型增长时，直播，社会发展的其它方面包括金融、制造业、医疗健康事业等也应该随着这样的趋势发展。今年的Exponential Medicine邀请了70多位在医疗、科技、制药相关行业中的领头人物以及500位与会者，旨在交流医疗事业的最新发展和勾画医疗健康事业的未来版图。

　　奇点大学并不是一所传统意义上的大学，而是一个由谷歌、美国国家太空总署（NASA）以及科技界精英于2008年联合建立的硅谷智库。它关注科学进展和“指数”科技，提供一些教育项目和企业孵化器，旨在解决人类面临的重大挑战。奇点大学的命名源于它的创建者之一、未来学家Ray Kurzweil提出的奇点理论。

　　奇点大学创始人Ray Kurzweil

　　在不远的未来，医疗将从被动的有病治病（sickcare）转变为积极主动地预防疾病、关注健康（healthcare）。作为人类基因组计划的倡导者之一和系统生物学（Systems Biology）的开拓者，Leroy Hood将系统生物学的思维与医学相结合，提出了“P4医学”的概念。随着生物科技的发展以及医疗网络的完善，未来的医疗将具有预测性（Predictive）、预防性（preventive）、个体化（Personalized）、参与性（participatory）的特征。会议的其他演讲者所介绍的最新科技、医疗社区网络建设等内容所也预示着与之相似的发展趋势。

　　Leroy Hood在Exponential Medicine会议上发表主题演讲

　　一、疾病的预测

　　随着2000年人类基因组计划（Human Genome Project, 简称HGP）的完成，医学进入了基因时代。基因组全测序的花费也由HGP时代的3百万美元降至1000美元。近些年，商业化的基因测序服务在美国大量出现，直播，它们之间的竞争也将使测序花费迅速降至100美元。这些公司基于大量人类基因数据和临床信息的分析也将为剖析基因与癌症、抑郁症等各种疾病的关系做出巨大贡献。奇点大学的科学家Raymond Mccauley预计，到2022年，基因组全测序的成本将比“冲一次马桶”还便宜。可以想见，在不远的将来，基因测序可能会像血型化验一样普遍。本次会议上，ORIG3N公司提供了免费基因测序服务，并在会议最后一天展示了460多位与会者的测序结果的相关分析。比如，对咖啡因不敏感的人会喝更多的咖啡。当然，平日不碰咖啡的笔者

　　Raymond Mccauley在Exponential Medicine会议上发表演讲“个体基因组学（Personal Genomics）”

　　我国市场也紧紧跟随着这样的趋势。曾参与人类基因组计划的华大基因（BGI）仍主导着中国市场，更多提供疾病相关的基因测序服务的公司也如雨后春笋般出现。目前，我国市场基因测序的主要业务有产前无创疾病筛查、病原菌监测和肿瘤诊断。其中，产前无创筛查仍停留在检测染色体异常的阶段，日后可能会增加基因突变相关疾病的筛查，然而想通过基因了解胎儿的性格、智商、长相、适合的职业等则是不太可能的。肿瘤基因检测可以协助医生为肿瘤患者制定有效的个体化治疗方案，是目前基因测序最接近个体化医疗的方向的应用。另外，随着基因和临床数据的积累，更多的疾病（比如心血管疾病）将被纳入基因诊断的范围中。