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众所周知，我国是乙肝大国。母婴传播是最常见的乙肝传播途径，乙肝母婴传播是指感染了乙肝病毒的妇女，在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染的过程。在我国，如果不进行乙肝母婴传播阻断，每年约有一半新生儿成为乙肝病毒携带者，其中有一部分最终将发展成为慢性肝病（包括肝硬化和肝癌）。 梅州市人民医院肝病科副主任、副主任医师刘添皇表示，随着“二孩政策”全面放开，乙肝孕妇将比以往增多。很多育龄期女性不了解自身乙肝病毒感染情况，缺乏阻断乙肝母婴传播的意识。甚至很多乙肝妈妈在妊娠期，担心抗病毒药物对胎儿有影响，而害怕用药，或者擅自停药。其实这样非常危险，极可能导致母婴阻断失败或加重为妊娠合并重症肝炎。 三阶段乙肝阻断 实现母婴零传播“患有乙肝并不意味着就不能怀孕，就不能生下健康宝宝。关键在医生指导下科学干预，合理科学用药，乙肝妈妈妊娠期做好定期检查，依然可以生下健康宝宝”，刘添皇说。 根据中国肝炎防治基金会2015年启动的一项兼具公益性和学术性的项目——“乙肝母婴零传播工程”表明：孕期给予抗病毒治疗、分娩后尽快给予新生儿联合免疫，开奖，可以减少甚至完全阻断乙肝病毒母婴传播。乙肝母婴阻断应在孕期、产后干预及随访三个阶段里完成。 孕前监测肝功能 孕晚期抗病毒治疗 据了解，新婚夫妇在婚前要进行乙肝检查，无论男女任何一方患有乙肝，都应进行积极治疗。如果乙肝患者在受孕前肝功能受损严重，最好不要怀孕，及时接受正规治疗。待肝功恢复正常，病毒复制指标转阴后，病情稳定时怀孕较为安全。 乙肝患者怀孕后，应定期进行孕期检查，包括肝功能、乙肝病毒定量、血常规、b超等，及时了解肝脏变化情况。“处于免疫耐受期的乙肝孕妇血清高病毒载量（hbv-dna>2*106iu/ml）是母婴传播的高危因素之一,从孕期24周至28周开始给予妊娠b级抗病毒药物（替比夫定及替诺福韦）进行干预，可以显著降低乙肝的母婴传播发生率”，atv，刘添皇告诉记者。 产后干预 尽快给新生儿联合免疫 除乙肝孕妇需进行检测和治疗外，新生儿出生后应尽早检测乙肝两对半，出生后及时注射乙肝疫苗和乙肝高价免疫球蛋白。注射量依据孕妇个人具体情况及婴儿出生时的乙肝病毒检测情况进行调整。 如果孕妇妊娠期间肝功能正常，分娩后可停止抗病毒药物治疗，对婴儿进行母乳喂养。反之，肝功能异常的“乙肝妈妈”在整个妊娠期都应接受抗乙肝病毒药物阻断，持续治疗至普通患者的正常停药标准，且分娩后不给予婴儿母乳喂养。 3年内对新生儿检查随访 有些人认为，只要孕期执行了阻断方案，就可以生个健康的宝宝，不用再考虑产后阻断及随访。这是一个极大的错误。新生儿在住院期间主要的乙肝病毒阻断已完成，并不代表全部母婴阻断阶段完成。 据悉，新生儿出生后24小时内是产后乙肝母婴阻断的关键期,“乙肝妈妈”的孩子在产后1月、7月、1岁、3岁等不同时期仍需进行随访，主要是进行肝功能、乙肝标志物的检测，在孩子抗体效价不足时需进行乙肝疫苗补种。来源梅州日报) (责任编辑：本港台直播) |