文 / 张正敏

　　寨卡病毒可能比本港台直播们想象中要可怕。有75%的感染者并不会表现出症状。寨卡病毒的传播，除了通过蚊媒传播外，研究人员还注意到有部分病例可能是通过性行为传播。

　　这增大了孕妇感染的可能性，也意味着孕妇很可能被感染后而不自知；这件事情对还在子宫里的宝宝来说，无疑是个非常坏的消息。

　　巴西政府在最近一周报告了580例小头畸形患儿，而且确信大部分患儿和其母亲感染寨卡病毒有关，目前巴西合计报告超过4100例小头畸形。其邻国哥伦比亚也未能幸免，该国报告了37000例寨卡病毒感染者，其中包括6353名孕妇，但是目前未确认有和小头畸形有流行病学联系。

　　世界越来越小的今天，远离南美的本港台直播国也难以置身事外，据国家卫计委通报，截至2016年3月8日，本港台直播国累计报告输入性寨卡病毒确诊病例12例，分别为广东7例、浙江4例和江西1例。

　　小头畸形患儿（左侧）和正常婴儿（右侧）对比（来源：美国疾控中心）

▼寨卡病毒会对胎儿造成哪些危害？

　　目前已经有证据显示，孕妇寨卡病毒感染可能造成新生儿小头畸形，或导致胎儿出现脑部和眼部病变；在孕早期（1-12周）感染似乎更易引起胎儿流产和新生儿小头畸形，但证据并不十分确凿。

▼什么是小头畸形

　　小头畸形是一种婴儿头部发育明显小于同龄人的症状，在孕期胎儿头颅随着大脑发育而变大——由于在孕期或出生后，大脑发育停止导致孩子的头颅尺寸小于正常人。

　　这种畸形可能导致患儿出现以下问题：癫痫，发育迟滞，智力障碍，听力和视觉缺失等，严重时甚至可能危及生命。而且目前无法有效预防和治愈，孕期合理及时的B超监测胎儿头颅发育（头颅小于平均值减去其2倍标准差即可诊断为小头畸形）情况不失为一个有效方法。

　　（来源：美国疾控中心）

▼导致小头畸形的原因

　　目前对于导致小头畸形的原因尚不明确，有些小头畸形发生可能是由于胎儿基因改变，其它的可能是由于以下原因：孕期母亲受到感染，例如风疹，弓形虫，巨细胞病毒；母亲孕期严重营养不良；母体孕期接触有毒害物质，例如酒精，某些药物和化学物质；胎儿大脑发育期间供血不足等。

▼孕妇寨卡病毒寨的症状如何？

　　寨卡病毒往往会引起轻微病症，仅25%的人会有症状。人们在受到感染的蚊子叮咬后几天内会出现症状，多数寨卡病毒病病人会出现轻微发热和皮疹。另有一些人可能还会出现结膜炎、肌肉和关节疼痛以及疲劳感。这些症状通常在2-7天后消失。

　　（来源：美国疾控中心）

▼寨卡病毒的危害可不仅仅是小头畸形

　　最近1例针对感染寨卡病毒孕妇的病例研究表明，寨卡病毒不仅仅会导致胎儿小头畸形，认知困难和格林巴利综合症（运动神经系统受损，导致瘫痪），还会导致无脑、脑积水或者身体其开奖直播组织积水。这是目前发表的医学期刊上（PLoSNeglected Tropical Diseases）的第一例寨卡病毒侵害中枢神经系统以外组织的病例报告。

　　尽管证据不是100%确定寨卡病毒和小头畸形的关系，但是研究人员认为随着收集资料的充分和病例数的增多，确凿证明也只是时间问题。由于只有20%-25%的寨卡病毒感染者有明显症状（发热，红疹，红眼），对于感染寨卡病毒孕妇的筛查极其困难，无法有效干预小头畸形患儿的出生。研究人员还怀疑，寨卡病毒还与部分孕妇出现的难产有关。

▼关于寨卡病毒的快问快答

　　Q:怀孕的任何时期都会感染寨卡病毒吗？感染率是多少？