国家卫计委回应提高大病医保报销比例：增加大病保险基金

　　【字幕】4月28日，国家卫生计生委举行发布会。国家卫生计生委体改司司长梁万年回应“有网友希望大病医保报销比例能提高”时表示，2016年将进一步提升大病保险的效能，使大病保险基金进一步发挥其应有效能，力争做到能够享受大病保险的人群、符合条件享受的尽量能享受到。

　　【同期】中国政府网记者

　　网友“感恩”说他父亲得了癌症，虽然有医保，但报销比例很低，一个小家庭很难面对高昂的医药费，希望大病医保报销比例能提高。“十二五”期间实现了城乡大病保险全覆盖，请问2016年将进一步采取哪些措施继续完善大病保险呢？

　　【同期】国家卫生计生委体改司司长 梁万年

　　2012年开始做大病保险试点，去年国务院发了57号文，经过各有关部门、各地的共同努力，大病保险制度在2015年底已经实现全覆盖。大病保险的核心是从农村的新农合、城镇居民医保资金当中拿出一定的比例来设立大病保险基金，对于参保人群不需要再重新缴费，他如果得了疾病通过诊治，按照医保报销，如果个人比例超过一定的数额，用大病保险资金再报销，但是“超过一定数额”是由各地来定的，一般各地是定义在当地城乡居民可支配收入的水平，最低的是五千块起付，高的是有一万、两万，不同地区城乡居民的可支配收入是不一样的。但是文件中明确要求，这个报销，超过的部分，大病保险基金的报销最少不低于50%。去年我们统计享受到大病保险基金报销的人有400多万人。可以说在有效缓解因病致贫、因病返贫方面起到了积极作用。受益人群在基本医疗保险报销的基础上，平均全国提高10到15个百分点的报销比例。

　　今年政府工作报告对大病保险又提出了明确要求，今年重点的医改任务更进一步的提出了要求，所以今年主要强化几个举措：

　　一、全覆盖的基础上进一步提升大病保险的效能，使大病保险基金进一步发挥其应有效能，力争做到能够享受大病保险的人群、符合条件享受的尽量让他享受到。同时提高大病保险基金的使用效率。

　　二、大病保险基金上要增加。今年财政对于基本医保的政府补助标准人均提高40元，40元中有10元用于大病保险基金。同时要求各地当地的实际采取多种形式尽量地扩大覆盖范围，提高受益水平。比如重点工作任务中提出，各地可以采用适当地扩大诊疗范围。大部分省份核定大病保险报销范围的时候，和基本医疗保险范围是一样的，政策范围内的费用给予报销。对这些地方，我们鼓励各省结合实际适当地扩大诊疗范围。有些地方还提出可以通过采用降低起付线，过去要超过人均可支配水平以后才给报销。我们结合精准扶贫、脱贫的工作任务，对于农村地区的建档立卡的贫困人口，对城乡的特困供养人员、低保人员对于这些人员要适当倾斜，采取有效措施切实通过各种办法扩大他的受益水平，通过大病保险更好地防止因病致贫、因病返贫。

　　三、进一步理顺基本医疗保险、补充保险、大病保险、医疗救助、应急救助、慈善救助、商业保险，进一步的明晰各种保险各自的功能定位，密切协同，我们要像一个链条一样，一个机器一样，使各项保险形成完整的齿轮咬合，迸发出“保大病、兜底线、补短板”的共同合力，要把各种保险保障制度形成有效合力，对老百姓尤其对重点人群实行倾斜，有效地发挥各项医疗保险，尤其是大病保险的功能和作用。

　　记者 贺世茂 北京报道