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作者：顾建文教授、解放军第306医院院长、博士导师、中华医学会理事，全军神经外科专委会 副主委；擅长脑、脊髓肿瘤微创手术，完成各类手术6500台。完成大量重大事件急救任务。 赌徒为何越赌越大？ 一、现象： 许多赌徒债台高筑，“二月卖新丝，五月粜新谷，还债妻啼哭，剜却心头肉”的情景屡见不鲜。因赌而盗、而抢、而离婚、而猝死、而杀妻宰子的时有所闻。更有爆娱乐圈广泛赌博，贵州深山野领数百人赌博，公安抓赌四散奔逃，下至16岁未成年人，上至72岁老赌棍，男女老少触目惊心。特别是许多农民工在外辛苦一年，一个春节回家，输的是家徒四壁，只得来年背井离乡走上打工之路。 二、原因： 为什么要赌?赌徒答：“不赌手痒、心难受。”为什么会手痒心难受?有没有生理上的原因?这个问题一向是科学家、医学家所关心的。我国也有人在这方面作过努力。做了大量的调查研究工作。赌徒为何越赌越大？ 90年代初。格里菲斯博士做了一个有趣的实验，他让15名赌徒和15名“偶有劣迹”的人同玩老虎机，然后分别测试各种反应。结果发现，两组人都因赌博时的刺激而致心跳加快，但在赌博后，赌徒的心跳很快就恢复正常，而“偶有劣迹”者却维持了相当长的一段时间。 原来，赌博时，他们体内的一种特定的化学物质变化起了关键作用，这种化学物质叫做内啡肽，它可以使人获得超乎寻常的快感，正是这种快感迫使赌徒一次又一次地拿起赌具。科学家进而解释道：“伴随着心跳的加快，内啡肽的含量骤升，欣快感也达到高潮，一旦加快的心跳恢复正常，则升高的内啡肽也降至原有水平，欣快感也随之消失。换言之，赌徒的内啡肽效应维持是非常短暂的，如果要找回这种感觉，只有重返赌桌了。”通过研究实验启指出：赌徒之嗜赌成癖，不是想赢钱。而是生理上的原因。在赌博时，大脑皮层处于异常兴奋、高度紧张的状态，因而刺激了心跳的加快搏动，有些赌者在极度时的心跳频率可达140次/分以上。在医院急诊室里发现：由赌场上送来的患者或猝死者，毛病往往出在心或脑血管上心跳加快时。体内会产生一种化学物质叫“内啡肽a”，这种物质能使赌徒获得一种异常兴奋的快感。由于经常参加赌博的人比偶尔参加赌博的心跳恢复正常要快得多。所以赌场上的老手在赌博结束后很快丧失这种快感，因而又想重进赌场，寻求新的快感。格氏还观察到：参加赌博的人都会自言自语，话多，且显得无理性。在快将赢牌时，这时赌徒体内“内啡肽a”分泌达到高峰，而此时也正是思维能力的最低时间。经常这样，极有害于健康。 美国科学家发现，在嗜赌者的大脑中，那些控制兴奋或激情的化学物质都偏低，而在他们参加赌博时，脑组织中的去甲肾上腺系统却能够分泌出那些化学物质，使其心理得到平衡。嗜赌者在没有赌博活动时，往往会感到烦躁，精神萎靡，而每当赌博所引起的兴奋使去甲肾上腺素增加后，便感到舒适了。所以，有不少赌徒向研究者说，他们之所以赌博上瘾，并不纯粹是为了赚钱，而是为了寻求刺激。赌徒为何越赌越大？ 美国医学家指出，精神冲动失控的人都缺少5-羟色胺，而在嗜赌者身上却没有发现这种现象。他们相信，嗜赌是一种可以用药物治疗的病症。若能找到一种抑制体内内啡肽分泌的药物，则可打破赌博与快感之间的恶性循环，逐渐地消除赌瘾。目前，专家瞩目于一种阻滞剂，期望它能使赌徒“浪子回头”。 这是嗜赌成瘾的生理原因，罪魁祸首是“内啡肤a”。 格氏认为：赌历愈长，赌时“内啡肽a”分泌愈多，赌后心跳恢复正常愈快，因而赌瘾愈大，偶尔赌赌者则反之。赌徒为何越赌越大？ 自从70 年代Hughes 分离出内源性阿片肽以来, 人们就推测外源性阿片药的应用, 导致对内啡肽反馈性抑制, 内啡肽水平下降是阿片药依赖和耐受的机制之一。内啡肽具有多种生理功能, 例如调节应激、疼痛、体温、饮水、摄食和奖赏, 认为内啡肽是一种天然的快乐之源。作为神经递质、神经调质和神经激素的内啡肽, 有3 个主要类型和多种不同的受体及亚型, 不同的内啡肽和不同的受体作用会产生不同的功能。如B-EP和LEK 作用于L和D 受体产生奖赏作用, 导致欣快、满足感觉。从而产生药物依赖。而DynA 作用于J受体产生相反的作用一嫌恶作用, 从而导致动物产生逃避行为。自从发现大鼠脑内奖赏系统—— 中脑边缘多巴胺系统以来, 多种试验表明奖赏系统在把情绪转化成意向行为和活动过程中起重要作用, 这种转化正是产生药物依赖所必需的, 这些多巴胺系统细胞起源于腹侧被盖区, 投射到前脑嗅球、杏仁核、隔区、前皮质, 尤其是大部分纤维投射到Acc。Acc 被认为和选择注意、继发易化、奖赏、记忆等行为过程有关。在这个部位存在着神经递质之间复杂的作用, 最主要的是DynA 与B-EP、LEK 对行为的拮抗性调节。直接将DynA( J受体激动剂) 注入到Acc 中, 可引起动物嫌恶反应和地点回避行为; 将B-EP、吗啡等注入Acc 中则引起犒赏与趋近行为,提示Acc 中不同种类内啡肽的不同作用。 此情还常见于老烟鬼及老酒鬼身上。 (责任编辑：本港台直播) |
