上世纪80年代，陈德良侄子詹国团、邻居陈金秀、镇党委书记的儿子林志忠，以及“徒弟的徒弟”黄德峰离开福建莆田老家，当上了专治性病、皮肤病的游医，这是著名的莆田系富豪“四大家族”的由来。90年代，逐渐富裕起来的游医们从过去的游击战开始升级，进入了一些大医院，尤以极度依赖国家输血的一二级医院及消防、武警医院为主。游医们挂靠在医院下，从当地卫生部门买来行医执照，在各个城市的街道、社区开设专科门诊。

　　到90年后期，当时国家对公立医院投入逐年减少，医院会将不赚钱的科室外包。莆田系已不满足于私立门诊，他们承包下一个个科室，借着公立医院的“外皮”来达到其牟取暴利的目的。

　　2000年前后，院中院的混乱引起卫生部重视，大量院中院被取消。而此时的莆田系积累了大量的资金，就开始寻求“蛇吞象”：由承包一个科室转为承包整个医院。2000年以后，整形美容医院已成为了莆田系的绝对主力。搭配传统的男科/妇科医院，加上各类门诊部，形成了完整的产业链。