记者注意到，在将谈判药品纳入各类医保合规费用范围的19省份中，云南省最先将替诺福韦酯纳入医保报销范畴。据了解，由于云南省属于癌症高发地区之一，且因病致贫现象普遍，该省卫计委5月27日就下发通知，将谈判药品纳入当地新农合及大病保险当中。

　　为何多地谈判药品与医保衔接时间不一？浙江省劳动和社会保障科学研究院院长陈诗达分析，是否将替诺福韦酯纳入医保，医保支出压力以及发病人数是当地人社部门考虑的主要因素。医保一般以支出定收，各地医保基金差异较大，还要考虑医院及药企，是多方博弈结果。

　　以浙江省为例，陈诗达认为，浙江省将替诺福韦酯纳入城镇医保，atv，是因为考虑到乙肝发病人数较少，且医保基金能够承受。

　　杭州市疾控中心免疫预防所所长许二萍曾在接受采访时表示，浙江省乙肝报告发病数从2004年的44022例减少到2014年的13734例，下降近7成。

　　一些专家认为，一旦谈判药品迟迟不能进入医保，将形成“坏的示范效应”。降价的药企是想用低价交换进入医保后的购买量，如果没法进入医保，就没有药企愿意进行药价谈判了。

　　人社部回应：年底前调整医保药品目录

　　对于未将谈判药品纳入医保报销范围的省份，患者何时才能享受到谈判价？记者了解到，国家卫计委本月发布了《关于做好国家谈判药品与新型农村合作医疗报销政策衔接的通知》，要求各地落实谈判药品与医保衔接。并明确时间表，力争在今年10月底前将国家谈判药品纳入新农合报销药物目录。

　　同时，人社部相关负责人昨日介绍，新一轮国家医保药品目录正在调整。目前，j2直播，人社部已制定基本医疗保险药品目录调整方案，正在面向社会公开征求意见。

　　据介绍，按照人社部基本医保药品调整的进展安排，2016年底前将完成医保药品目录调整工作。2017年修改完善基本医保用药管理办法，逐步建立规范的药品目录动态调整机制。

　　这次调整包括药品调入和药品调出。这位负责人表示，调整将“坚持以临床需求为导向。在保持参保人用药连续和稳定的基础上，根据临床用药实际需求，补齐保障短板、优化目录结构、完善医保用药管理措施”。

　　对于什么样的药品可以调入药品目录，这位负责人表示，调入药品重点考虑临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等。对同类药品按照药物经济学原则进行比较，优先选择有充分证据证明其临床必需、安全有效、价格合理的品种。