皇姑区疾控中心当时提供了一份专家鉴定意见。意见结论显示，刘梦迪接种汉普威的程序规范合理，接种后出现的血尿IgA肾病与疫苗接种无直接关系；鉴定认为，疫苗所致肾脏损伤普遍规律与IgA肾病的发病机制不一致。出具意见的单位为皇姑区预防接种异常反应调查诊断组。

　　根据2005年出台的《疫苗流通和预防接种管理条例》第四十六、四十七条，只有被确认为接种异常反应，才可以得到相应补偿。而如果是疫苗质量问题、或接种单位操作程序问题，将分别按照药品管理法和《医疗事故处理条例》有关规定处理。

　　据皇姑区疾控中心传染病科主任徐春娟介绍，当时接种疫苗的学生都签了“预防接种知情同意书”，只有刘梦迪有不良反应。徐介绍，根据该疫苗的说明书，不良反应中并不包括血尿和IgA肾病。

　　2014年年底，皇姑区人民法院判决刘梦迪败诉。败诉后，刘梦迪继续坚持给沈阳市医学会打电话，“隔不久就打一次，说说我情况，看能不能鉴定了，那时候我都烦我自己了。”

　　2015年9月9日，沈阳市医学会鉴定结果显示，刘梦迪病例属于异常反应，四级损害。

　　2015年9月9日，沈阳市医学会出具了一份预防接种异常反应鉴定书。鉴定结论显示，刘梦迪的病例属于接种异常反应，参照《医疗事故分级标准》，损害程度为四级。

　　2016年7月14日，辽宁省医学会给出了同样的鉴定结论。

　　参照由原国家卫生部于2002年发布的《医疗事故分级标准（试行）》，四级损害应指已给患者造成明显人身损害等其他后果的损害。三级则上升为患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。

　　按规定补偿不超过三万

　　刘梦迪说，为了看病、鉴定和诉讼，总共花销了近4万元，还不包括去北京看病时产生的交通费和住宿费。

　　按照《辽宁省预防接种异常反应补偿办法》，四级损害的补偿是一次性的，最高不超过申请当年辽宁省居民的人均可支配收入。刘梦迪第一次诉讼时的代理律师王强曾计算过，“她大概能拿到的补偿不超过3.1万元”。

　　刘梦迪觉得补偿太低，便向省医学会申请再次鉴定，但结论仍为四级损害，“鉴定完我问皇姑区卫生局，他们说大概只能拿到2.5万，那时就觉得自己是个笑话，所有努力都白费了。”

　　刘梦迪的哥哥刘峰（化名）在妹妹打疫苗出事后，停掉了在天津的工作，回沈阳陪刘梦迪联系学校、卫生部门，打官司。

　　无奈之下，2016年8月底，刘梦迪向皇姑区疾控中心传染病科递交了补偿申请材料，虽然她一直认为，轻易接受少得可怜的补偿就是“认怂”。

　　2016年7月14日，辽宁省医学会鉴定结果同样显示，刘梦迪病例属于异常反应，四级损害。

　　刘峰说，妹妹以前特别爱笑爱闹，生病后性格都有点抑郁。有次，刘梦迪在被问到怎么看这件事时说：“现在好多事憋在心里，让我谈感受，反而谈不出来了。”

　　2016年8月下旬，工作一年的刘梦迪将要参加执业医师资格证考试，而她同时也在等待新一轮的法院审理——2014年11月败诉后，同年12月，她又起诉了为其接种的辽宁中医大附属医院和疫苗生厂商长春生物制品研究所，诉讼目前尚未结束。

　　疫苗异常反应的鉴定层次亟待提高

　　中国疾控中心官网发布的全国预防接种异常反应（AEFI）监测信息显示，2013年，全国（不包含港澳台）疑似预防接种异常反应共监测到13万7560例，其中8902例（6.47%）鉴定为异常反应，一般反应和偶合症分别为12万又6804例（92.18%）和1713例（1.25%）。其中，异常反应报告发生率为1.66/10万剂次。

　　对此，中国疾控中心表示，与世界卫生组织发布的疫苗异常反应预期发生率相比，上述异常反应报告发生率在预期范围内。