“吃药效果不理想，在分析了她的病情后，觉得如果采取粪菌移植，很可能对她有效。”周永健主任医师介绍，在征得李女士同意后，决定实施这一特殊的治疗方法。经过对供体的严格筛查，最后选定一名年轻人为供者。

　　移植当天，消化内科医生将供者提供的新鲜粪便进行粪菌标准分离，经过一个多小时的分离，将分离后的“粪菌”通过结肠TET管注入患者的回盲部，患者侧卧半小时后，健康粪菌“定植”，整个治疗过程安全、无味、快速、清洁。

　　在第一次粪菌移植后，李女士腹痛、血便的状况得到明显改善，间隔3天，李女士做了第二次粪菌移植进行巩固，无血便，大便成形，腹痛、乏力也明显改善。

　　周永健告诉记者，分离后的粪菌会根据不同的疾病种类，通过两种方式移植到患者体内：第一是通过在口腔或鼻腔插一条很细的管，直接通到患者的空肠，然后把粪菌一直进去。第二种是在肠镜的引导下，在患者的大肠置管，然后经过肛门把粪菌移植到体内。

　　值得注意的是，医院除了招募粪便捐献者，同时还在招募接受粪菌移植治疗的受试者。

　　分离粪菌：不是你想得那么简单

　　从粪便到粪菌，从肮脏恶心的污秽之物到治病救人的“武器”，这是怎样的一个过程呢？

　　记者日前在市一医院看到，“粪便治病”可不是一个简单植入的过程，医生必须采用健康合格供者的新鲜粪便，在无菌条件下进行制浆、离心、悬浮等一系列精细复杂的过程提取出粪便中的细菌，然后才注入患者的消化道。

　　为了分离一份优质的不含病菌的粪菌群，对捐粪者的要求很高。拿到新鲜的粪便后，医务人员立刻小心翼翼地放入实验室的设备里，放入粪菌智能化分离系统中。

　　黄红丽博士解释，所谓实验室的粪菌制备就是从捐赠者的粪便中纯化得到用于FMT的菌群。其流程分两个步骤，供体筛查和粪菌制备。而在粪菌制备中用到的技术手段主要是过滤和漂洗，过滤的目的是去除不溶性颗粒杂质，漂洗是为了去除可溶性杂质。而记者所见就是医护人员将粪便在设备中搅啊搅啊搅，过滤后灌注到离心管中。最后在生物安全柜和离心机里将菌液进行离心、去除上清，加生理盐水重悬，这一步骤重复3次，最终得到可以用于移植的粪菌悬液。

　　分离后的粪菌用内镜观察，可以看到菌液成乳黄色或淡黄色，透明，无明显不溶物。这样才能提取有用的粪菌用于治疗。

　　链接：“尿疗”治病 并不科学

　　粪便提取的粪菌可以用于治疗，那么之前在民间流行的“尿疗”是否也有类似的作用呢？

　　广州市红十字会医院肾脏病内科主任、病态营养研究所所长刘岩称，尿疗是不科学的。人体的全部代谢废物以及一些毒素都通过尿液排出，包括没用的尿素、肌酐等，直接喝尿没有什么好处，还可能受到代谢产物的毒害。尽管尿液里头的尿素等浓度很低，一般不足以导致中毒，但早上的第一泡尿液浓度最高，长期喝可增加一些人中毒的风险。尿液里的肌酐、尿酸还可刺激胃肠道，引发恶心呕吐。

　　刘岩指出，尿疗的支持者也许是借尿液的一些药效成分进行夸大宣传。尿液含有的尿激酶可以软化血管和溶解血栓，是治疗心血管疾病的有效药物。过去有厂家专门收集人们的尿液提取尿激酶，但今天多采用人工合成的方法获得。所谓“童子尿”可能来自仍在吃奶的小孩，尿液中含有母乳小分子抗体，被提取出来后可用于治疗哮喘，但疗效不确切。

　　文 | 记者黎蘅 通讯员黄月星、魏星