草案修改三稿明确，院前医疗急救机构应当根据患者情况，遵循就近、就急、满足专业需要的原则，在不影响救治的情况下，兼顾患者及家属意愿，将患者及时转运至具有相应急诊抢救能力的院内医疗急救机构。院前医疗急救机构和急救人员不得为谋取本单位利益或者个人利益，违反患者转运原则。相应的罚则明确，违反者由卫计部门责令改正，并处1万元至3万元罚款；造成严重后果的可处最高10万元罚款，并对直接负责的主管人员等依法给予处分。

　　2 搬抬服务是“标配”？

　　院前救护车将配备担架员

　　南航“病患无人抬下飞机、自己爬上救护车”事件发生后，到底该谁来搬抬病人曾引起广泛议论。草案修改三稿回应了这一问题：院前医疗急救机构应当为有需要的急、危、重患者提供搬抬服务。患者如果需要搬抬服务，可以在打电话时提出需要。每辆院前救护车将配备医师1名、驾驶员1名，并根据需要配备护士、医疗救护员或担架员等急救人员2名。

　　3 急救转送无处接收？

　　急、危、重患者医院不得拒收

　　针对三甲医院的急诊科经常处于床位爆满状态、难以接收院前急救转送患者的情况，草案修改三稿要求，院内医疗急救机构应当坚持首诊负责制，不得拒绝接收院前医疗急救机构转运的急、危、重患者。

　　市人大法制委员会副主任委员李小娟指出，随着人口老龄化，疾病谱发生改变，但医院的科室设置架构没有相应调整，分科过细，综合性病床少，一些经急诊救治病情稳定的老年患者难以转到其开奖直播科室，长期在急诊科留观，占压急诊床位。因此，要从根本上解决这一问题，需要增加综合性科室和床位的设置，推进三级和三级以下医院之间的合作，为急诊科的患者提供疏解出口。

　　4 政府责任进一步明确？

　　急救服务纳入政府考核

　　草案修改三稿明确了院前医疗急救服务的性质：院前医疗急救服务是政府举办的公益性事业，是基本公共服务和城市安全运行保障的重要内容。

　　同时，市政府的领导责任进一步明确。草案修改三稿中规定，市政府应当加强对院前医疗急救服务工作的领导，对全市院前医疗急救服务机构统一规划布局、统一服务标准、统一监督管理；市政府及其有关部门应当研究建立符合院前医疗急救服务特点的管理体制，明确划分市、区两级政府及其有关部门的责任，并将院前医疗急救服务工作纳入政府绩效考核。

　　5 如何规范收费等行为？

　　制定院前急救服务标准

　　据市人大法制委员会介绍，从服务现状看，本市现有的规范和标准并没有得到严格执行，实践中还存在转运患者不规范、人员车辆配备不规范、收费不规范等问题。就此，草案修改三稿规定，市卫计部门应当组织制定院前医疗急救服务规范和质量控制标准，并向社会公开。另外，市发改委应当会同卫计、人社部门确定院前医疗急救服务收费项目和标准，并向社会公布。

　　草案修改三稿还要求，急救车应安装计价器，在明显位置上粘贴价格公示，标明收费项目名称、标准及价格举报电话。

　　6 如何打破不均衡现状？

　　急救站将统一规划布局

　　本市急救站点布局规划不合理，重复和不足并存。据李小娟介绍，120和999两个体系分别设站，造成全市急救站点布局不均衡，城区重复多、郊区空白多。据测算，全市要达到平均急救反应时间在15分钟内，共需建立266个急救站点，目前两个体系的急救站点总数已经达到305个，但由于分布不合理，反应时间还达不到15分钟的水平。

　　据此，草案修改三稿明确：市政府应当对全市的急救站点“实施统一规划布局”；应当综合考虑城乡布局、区域人口数量、服务半径、交通状况和院前医疗急救机构分布情况、接诊能力等因素，编制本市院前医疗急救机构设置规划，并向社会公布。现有的院前医疗急救机构及其急救工作站设置不符合规划的，将组织调整。

　　急救站点的建设标准也不统一，影响服务质量。李小娟提出，国家制定的急救站建设标准主要规范的是具有独立指挥功能的小规模的急救中心，对于北京这样一个中心、多个分中心、多个小型站点的设置如何规范，国家没有明确标准，但授权地方可以从实际出发制定地方标准。由于目前还没有可适用的标准，全市的急救站点在房屋、车辆、设施设备等方面条件不一，有好有差且条件差者居多。