|
产妇生完孩子以后，一般会感到虚弱，出现血淤、怕风等情况，传统坐月子，一般都会重视身体的进补和恢复，但很少有人关注盆底肌肉的恢复。“有些女性生完孩子后，打个喷嚏下体就会有尿液溢出，这就是盆底肌肉松弛的征兆。”山东医专附属医院产科主任黄静提醒，女性生完孩子后一定不要忘记做盆底肌肉康复训练。 顺产是造成女性盆底肌肉松弛的主要原因。一般顺产胎儿出生时头部直径约有9—10厘米，即分娩时阴道要扩张到9—10厘米(正常阴道直径为2.5厘米)，经过孩子的挤压，阴道会明显扩张，盆底肌肉受到彻底破坏，弹性明显下降。 但不管是剖腹产还是顺产，怀孕的过程对女性的盆底本身就是一种损伤。从妊娠时，盆底肌肉就处在持续受压中，使得盆底肌纤维变形，肌张力减退。所以认为只要选择剖腹产就能避免损伤盆底肌肉，因而不用做相关康复训练的观点是不正确的。 产后盆底功能障碍，常见症状有阴道松弛、压力性尿失禁，例如咳嗽、大笑、用力排便等增加腹压时，尿液不自主溢出等。如没有得到及时治疗，日后还可能伴有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出、尿道内括约肌关闭不全、尿失禁等并发症。并且随着年龄的增长，身体生理功能下降，相应的并发症就会越来越严重。 产后一年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”，越早训练，效果就越好。如果不做任何训练，随着年龄增大，激素水平下降，肌肉变得松弛，症状会越来越严重。到了中老年后，很可能会出现轻中度压力性痉挛或不同程度的压力性尿失禁，有的甚至发展到子宫脱垂。如果已经过了产后的黄金训练时期也不用急，现在开始逐步锻炼也能促进盆底肌的康复。 黄静主任表示，产后盆底功能的恢复要遵循循序渐进、适时适量、持之以恒的原则进行。对于轻、中度盆底功能障碍者，可采用提肛法，即有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩，以加强控尿能力及盆底肌肉力量。具体做法是反复做缩紧肛门的动作，每次收紧不少于3秒后放松，连续做15—30分钟，或每日做150—200次，4—6周患者有改善，3个月有明显效果。而对于重度盆底功能障碍者，则要在医生的指导下进行电刺激治疗或者相关的手术治疗。 除了怀孕、分娩等原因外，长期便秘、提过重物品、肥胖、长期咳嗽、雌性激素水平改变、年龄增大、大运动量锻炼等都会一定程度上损伤盆底肌肉，女性一定要引起重视。曲学明来源临沂日报) (责任编辑：本港台直播) |