|
“最近，本港台直播老感觉胸闷、心悸、气短，以为是冠心病，去医院检测，结果说本港台直播不是冠心病，而是冠心病的假象，又叫神经官能症，属于心理疾病。”郑女士一直不明白，这些症状的出现，怎么就成了假象。对此，云南省第三人民医院心血管内科主任洪云飞介绍，神经官能症症状类似冠心病，但该病以心理治疗为主，药物治疗为辅。 神经官能症女性更常见 洪云飞介绍，由于生活习惯，及其开奖直播因素导致冠心病多见于男性，而神经官能症又多见于女性。 据了解，神经官能症的医学名词叫心脏神经官能症，又称功能性心脏不适，是以心血管疾病的有关症状如：心悸、呼吸困难、胸闷、胸痛等为主要表现的临床综合征，属于功能性神经症的一种。 洪云飞说：“这类病，多发生在中青年，20～50岁多见，女性多于男性，尤其是更年期女性，临床上无器质性心脏病证据，总体预后良好，但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作。” 郑女士介绍，由于自己的外婆患有心脏病，而自己在高中时被查出心律不齐，所以一直就很关注心脏疾病问题，最近身体出现这些不适，而且还伴有手麻、胸痛等现象，就担心心脏出问题，特意去医院做了全面检查，希望能尽早治疗、预防，但没想到自己身体没病，却成了心理有病。她觉得可能自己检查时发病不明显，还想过段时间再检查。 针对郑女士的顾虑，洪云飞表示，神经官能症发病多与外界环境因素有关，当精神上受到外界环境刺激，或工作紧张、压力较大，难以适应时可能导致发病。部分患者缺乏对心脏病的认识，对疑似症状产生过度忧虑也会诱发本病。当然本身有心脏器质性心脏病的患者也同样因对自己疾病的过度担心而伴有心血管神经症。其实如今在门诊并不少见，患者常常顾虑重重，却又查不出疾病，整天担心自己会出事，生活质量大打折扣。 洪云飞介绍，冠心病和神经官能症在临床表现上不完全一样，但有些共同症状，如胸闷、胸痛、心悸、气短、手抖、手足麻木等症状，但总的来说，冠心病的症状更典型，阵发性发作，胸痛多为心前区拳头或巴掌大小的闷痛、压迫样疼痛及心脏紧缩感，可放射到左肩、左臂内侧、颈部、咽喉部、下颌部，多于劳累及活动后诱发，持续3～5分钟，休息或含服硝酸甘油几分钟后缓解，伴随症状有心悸、气短、乏力、出冷汗等，上述症状更加严重就有发生急性心肌梗死的可能，需及时到医院就诊。心血管神经官能症的患者受情绪因素影响较大，症状多为胸部刺痛，部位不典型，甚至是游走性疼痛，持续时间可1～2秒钟，也可长达几小时，自诉含服硝酸甘油需30分钟甚至几小时后缓解。 心理疏导为主“这主要还是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，引起的一系列躯体症状，所以患者在排除心脏方面的疾病因素后，需要接受专业心理医生的治疗。”洪云飞说，即便患者同时有一些心血管危险因素，如果症状程度与病情不符，那么在接受心血管科医生治疗的同时，也应该接受心理医生的治疗。 洪云飞介绍，心病的患者多有冠心病的相关危险因素，如年龄是40岁以上的中、老年人，男性多于女性，长期抽烟、血脂异常、合并高血压、糖尿病等疾病，a型性格，有典型的胸闷、胸痛症状，有心肌缺血的典型心电图表现，活动后平板运动试验可进行初步的筛选，但冠心病的诊断仍需要行冠脉造影明确。如果有很典型的症状，仍建议到医院就诊。 神经官能症的治疗方法和冠心病并不一样。神经官能症多以心理治疗为主，药物治疗为辅。首先应耐心倾听患者的病史，尽可能了解患者的发病原因及有关影响因素，仔细体检及完善必要的检查，消除患者顾虑，鼓励患者自本港台直播调整心态，安排好作息时间，适当进行文娱、体育活动及旅游，多与朋友交流。有过度换气可辅助患者采用腹式呼吸松弛疗法，焦虑患者可选择各种安定类制剂、三环类抗抑郁药百忧解等帮助患者回到正常的生活及工作中来。而冠心病需要正规的药物治疗及危险因素的有效控制，避免诱发心绞痛或是病情恶化发生急性心肌梗死。 “不过，由于冠心病等心血管疾病严重时可以致命，所以一旦出现类似症状，首先还是得去心血管科接受相关检查。如果检查排除心脏方面问题，方可考虑是否有神经官能症的可能，而这一切必须由专业医生进行鉴别。”洪云飞提醒。 记者梁东婕报道来源昆明日报) (责任编辑：本港台直播) |