（1）所有11~12岁青少年需常规接种一剂次Tdap疫苗。（2）Tdap接种无需考虑与上剂次破伤风-白喉联合疫苗（Td）的间隔时间。（3）青少年孕妇怀孕期间（任何孕期均可，最好是孕27~36周）需接种一剂次Tdap，无需考虑与Td疫苗或TdaP疫苗的间隔时间。

　　4.2补种

　　（1）未完成全程DtaP疫苗接种的7岁以上儿童，补种过程中需至少接种一剂次Tdap疫苗（并作为第一剂）；需要再次补种时，使用Td疫苗；7~10岁儿童在补种过程中使用过Tdap疫苗者，11~12岁不能再次接种Tdap。Tdap疫苗接种10年以上者，使用Td疫苗补种。

　　（2）未接种过Tdap疫苗的11~18岁青少年，使用一剂次Tdap，并每隔10年接种一次Td疫苗。

　　（3）DtaP疫苗漏种：7~10岁儿童漏种DtaP疫苗，可选择使用青少年Tdap剂次进行补种，或者待11~12岁时使用Tdap加强针；11~18岁青少年漏种DtaP疫苗，使用青少年Tdap加强针。

　　（4）其开奖直播补种建议见表3：补种程序。

　　5. b型流感嗜血杆菌（Hib）结合疫苗

　　最小接种年龄：6周，b~型流感嗜血杆菌多糖与破伤风类毒素蛋白结合物（商品名ACTHIB）, 吸附无细胞百白破~灭活脊髓灰质炎~/b~型流感嗜血杆菌五联疫苗(DTaP~IPV/Hib,商品名Pentacel)和b型流感嗜血杆菌/C+Y群脑膜炎球菌/破伤风毒素结合疫苗 (Hib~MenCY,商品名MenHibrix)；脑膜炎球菌外膜蛋白~多聚核糖磷酸盐结合疫苗（PRP~OMP， [商品名PedvaxHIB或 COMVAX]）；最小接种年龄：12月，破伤风毒素~多聚核糖磷酸盐结合疫苗（PRP~T[商品名Hiberix])

　　5.1 常规免疫接种

　　（1）Hib全程免疫接种程序为2~3剂次基础免疫和12~15月龄接种加强针（第3或第4剂次根据基础免疫使用情况而定）。

　　（2）ACTHIB, MenHibrix, 或者 Pentacel 均接种3剂次，分别在2，4，6月龄；PedvaxHib或者 COMVAX接种2剂次，分别2，4月龄，不建议在6月龄时接种第3剂。

　　（3）任何Hib疫苗均需接种一次加强针（根据基础免疫使用疫苗种类决定使用第3剂次还是第4剂次）。Hiberix疫苗例外，仅作为接种过至少一次含有hib成分疫苗的12月龄至4岁人群加强针（最后一剂）使用。

　　（4）脑膜炎风险增加人群推荐使用MenHibrix，参考脑膜炎疫苗脚注，和MMWR February 28, 2014;63(RR01):1~13 [20 pages].

　　5.2 补种

　　（1）若在12～14月龄时接种过第1剂，应至少相隔8周后接种第2剂（最后1剂），无需考虑基础免疫使用的Hib疫苗情况

　　（2）若两剂次PRP~OMP [商品名PedvaxHIB或 COMVAX]均在一岁前接种，则在12~59月龄接种第3剂（最后一次），并且与第2 剂至少间隔8周。

　　（3）若第1 剂接种年龄为7~11月龄，则至少间隔4周后接种第2 剂，12~15月龄接种第3剂（最后一次），并且与第2 剂至少间隔8周。

　　（4）未接种过疫苗的15月龄以上人群，仅需接种一剂。（5）其开奖直播补种建议见表3：补种程序。MenHibrix补种程序，可参考脑膜炎脚注和MMWR February 28, 2014;63(RR01):1~13 [20 pages].

　　5.3 高危人群的免疫接种

　　（1）Hib疾病高危人群，包括化疗患者、解剖性或功能性无脾患者（包括镰状细胞病）、HIV感染者、免疫球蛋白缺失患者或补体成分早期缺陷患者，若在12月龄之前接种1剂Hib疫苗或者未接种，应在接种2剂次疫苗，间隔8周；12月龄之前接种过2剂或2剂以上Hib疫苗者只需再接种1剂。

　　（2）5岁以下儿童接受放化疗时，须在治疗前14天或者治疗期间接种1剂Hib，治疗结束至少3个月后需再次接种。

　　（3）造血干细胞移植的患儿需在移植成功后6~12月内再次重新接种3剂次Hib疫苗，无需考虑之前的疫苗接种史；疫苗接种剂次间隔时间至少4周。

　　（4）无效免疫*的儿童和青少年（>15月龄）接受过选择性脾切除术者均需接种单剂任何含Hib成分的疫苗。如果可能，应在术前至少14天开始接种。

　　（5）5岁以上儿童不建议常规接种Hib疫苗；无效免疫者、解剖性或功能性无脾患者（包括镰状红细胞贫血）、5~18岁未接种过疫苗的HIV感染者例外，这些儿童应接种1剂Hib疫苗。

　　注：无效免疫*：未接种过任何基础疫苗及加强针或14月龄以上者只接种过一次Hib疫苗，考虑为“无效免疫”。

　　6.肺炎球菌疫苗

　　最小接种年龄：肺炎球菌结合疫苗（PCV13）为6周龄；肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）为2岁

　　6.1 PCV13常规免疫接种

　　（1）PCV13疫苗接种4剂次，接种年龄分别为2，4，6，12~15月龄。（2）按年龄全程接种过7价PCV (PCV7) 的所有24～59月龄人群，再接种单剂13价PCV (PCV13)。

　　6.2 PCV13补种

　　（1）未按龄完全接种的所有24～59月龄健康儿童均应接种1剂PCV13。（2）其开奖直播补种建议见表3：补种程序。

　　6.3 高危人群接种PCV13、PPSV23

　　（1）如果可能，所有推荐的PCV13剂次均优先于PPSV 23。