民营医院 要正式上场参赛了？

　　社会资本类医院将进入与公立大医院正面搏杀阶段：人才、品牌、资源等将呈现如何的此消彼长

　　王蔚佳

　　[除去公立医院和民营医院都有的高端消费者，其余患者基本都是医保主导型，医保在哪里，患者就会分流到哪里，即便是刚刚放 开的医疗服务价格，民营医院也不敢提价太多，否则患者就不去了。医疗机构并不是说一定不能赚钱。在这个链条中，医院服务是不挣钱的，但医院运行过程中，它整个形成的产业，也就是相关产业链是会产生利益的。所以，盈利的角度和单位要区分开。当这两个因素分开后，服务会做好，收益也会跟上来]

　　[根据国家卫计委统计，截至2015年8月底，全国医院数量达2.7万个，其中公立医院13314个，民营医院13475个，民营医院在数量上首次超越公立医院。]

　　[在全国医院诊疗服务数量方面，民营医院诊疗人次只占10.9%，出院人数12.9%，与公立医院对比悬殊。]

　　[多年来，政府对社会办医的支持文件从未间断。柯杨表示，从2005年至今，共有23个文件提到民营资本办医，涉及人才、定位、医保等多个方面。]

　　近日，深圳医改取消医务人员编制，医生年薪可达百万元的消息引起广泛关注。

　　成立仅5年的香港大学深圳医院主动打破了公立医院的"铁饭碗"，所有员工不再具有事业编制身份，医院取消行政级别，而更关键的是，它开始向医生开出了百万年薪的"合理"价格，留住人才。

　　深圳市医管中心副主任郑国彪认为，港大医院的薪酬制度充分体现了医生的劳务价值——医生的年薪起点是40万，最高的顾问医生年薪将近100万，充分体现劳务价值和技术价值。

　　作为医改的先行资源，优秀医生已经成为医院具备核心竞争力的必争之地。

　　7月6日公布的《推进医疗服务价格改革的意见》，明确了医疗服务价格改革的路线图和时间表。

　　多方观点预测，在国家政策逐步放开和宽松友好之后的2016~2019年，社会资本类医院将进入与公立大医院的正面竞争阶段——在目前依然看似式微的民营医院领域，人才抢夺、品牌等正在悄然形成竞争优势；而公立医院在不断面临品牌医生"出走"和管理成本居高不下等问题后，也不得不面临这些曾经的"门口的野蛮人"的快速成长，双方将呈现如何的此消彼长？在中国医改的大背景下，中国公立医院这一块最后的坚冰将如何从内部破裂？

　　民营医院"小阳春"

　　从数量上占比过半的民营医院，是不是真的到了可以翻身的时候？

　　根据国家卫计委统计，截至2015年8月底，全国医院数量达2.7万个，其中公立医院13314个，民营医院13475个，民营医院在数量上首次超越公立医院。

　　市场分析认为，在国家大力推动健康产业发展和持续深化医改的大背景下，本港台直播国社会力量办医的热情和活力将会得到进一步的激发和释放，办医规模和服务能力将会有更大的提升。

　　但与此同时，几乎高度一致的观点也同样认为，包括人才问题、政策落实和公平竞争环境等问题，严重阻碍了社会资本向医院领域投注的热情。

　　卫计委公布的另一组数据侧面证实了这样的现状——在全国医院诊疗服务数量方面，民营医院诊疗人次只占10.9%，出院人数12.9%，与公立医院对比悬殊。

　　"现阶段民营医院中分两类，莆田系为代表的草根型医院，占到最多80%的市场份额；剩下20%走的是高大上的路线，比如温州康宁、武汉亚新、三博脑科等，它们瞄准的是公立医院的大型教学医院。"香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强博士接受《第一财经日报》采访时表示。

　　庄一强认为，即便是三博脑科这类无论在学术、管理还是品牌、运营方面都具备优势的民营医院，也依然不具备同公立医院展开"抢夺"的底气。

　　"除去公立医院和民营医院都有的高端消费者，其余患者基本都是医保主导型，医保在哪里，患者就会分流到哪里，即便是刚刚放开的医疗服务价格，民营医院也不敢提价太多，否则患者就不去了。"庄一强告诉《第一财经日报》记者。

　　7月6日，国家发改委价格司医药处副处长朱德政在接受记者提问时表示，"这次医疗服务价格改革主要解决两个问题：首先就是破除以药补医机制，将原来的三个补偿渠道变成两个补偿渠道，通过本港台直播们的医疗服务收入和财政补助让医疗机构不要再通过药品的收入来维持运营；其次就是通过改革，使医疗服务价格的内部结构更加合理。"

　　而在业内人士看来，通过补偿机制的改革在公立体制中留住更多优质医生资源也许是此次改革的重点所在。