医疗服务价格将有升有降 官方强调不增患者负担

　　中新网北京7月7日电（记者 李金磊）新一轮医疗服务价格改革正式启动。根据6日公布的《推进医疗服务价格改革的意见》，医疗服务价格将“有升有降”，诊疗、手术等服务价格将提高，大型设备检查价格将降低。官方强调，要确保改革后患者费用负担总体上不增加。

　　分类管理

　　——到2020年建立价格动态调整机制

　　国家发改委等部门6日公布《推进医疗服务价格改革的意见》，明确了医疗服务价格改革的时间表和路线图。

　　意见提出，到2017年，逐步缩小政府定价范围，改革医疗服务项目管理，改进价格管理方式，结合公立医院综合改革同步调整医疗服务价格。到2020年，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，基本理顺医疗服务比价关系。

　　按照改革意见，医疗服务价格实行分类管理，其中，公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价；公立医疗机构提供的特需医疗服务和其开奖直播市场竞争充分、个性化需求较强的医疗服务实行市场调节价，提供特需医疗服务的比例不超过全部医疗服务的10%；非公立医疗机构提供的医疗服务落实市场调节价政策。

　　中欧国际工商学院教授蔡江南此前在接受中新网记者采访时表示，当前由于医疗服务价格偏低，促使医院以过度检查、“以药补医”等方式补偿。推进医疗服务价格改革，合理调整医疗服务价格，“医疗服务价格偏低、药品价格偏高”的结构问题将得以调整，这有利于理顺医药价格机制，减缓或消除“以药补医”的现象。

　　有升有降

　　——诊疗、手术等服务价格将提高

　　“长期以来，部分医疗服务价格偏低，大型设备检查费用偏高，这是受‘以药补医’机制影响，现在要破除‘以药补医’的机制，所以要调整医疗服务价格，但不是说所有医疗服务价格都上涨，而是有升有降。”国家发改委价格司医药价格处副处长朱德政6日在媒体通气会上说。

　　意见提出，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”要求，积极稳妥推进医疗服务价格改革，合理调整医疗服务价格。

　　其中，围绕公立医院综合改革，统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策，重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。

　　如何确保该降的费用真正得到降低？意见要求，制定规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长的政策措施，在2016年底前建立健全公立医疗机构医疗总费用、次均（床日）费用、检查检验收入占比、药占比、门诊和住院人次等指标定期通报制度。

　　负担不增

　　——确保患者费用负担总体不增加

　　改革后就医费用会不会增加，是民众普遍关心的问题。中新网记者注意到，此次改革明确要求确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。

　　如何做到患者负担总体上不增加？国家发改委相关负责人对记者表示，一是医疗服务价格实行总量控制、结构调整。提高体现医务人员技术劳务价值医疗服务价格的部分，主要通过降低大型医用设备检查治疗和检验价格，以及通过规范诊疗行为降低药品、耗材等费用腾出空间，以确保医药费用总量维持平衡。

　　二是与医保支付政策进行配套衔接。调整后的医疗服务价格要按规定纳入医保支付范围，患者医疗费用负担总体上不会增加。

　　三是强化医药费用控制，要求各地要综合考虑经济发展水平、基本医疗保障和群众承受能力等因素，明确控费指标，确保区域内医疗费用不合理增长得到有效控制。

　　有效监管

　　——总体上不会出现大幅的价格波动

　　根据意见，部分医疗服务实行市场调节价，那么会不会出现“一放就涨”的情况？对此，国家发改委相关负责人对记者表示，总体上看，价格将保持基本稳定，不会出现大幅的价格波动。

　　相关负责人指出，一是放开价格的主要是公立医疗机构提供的市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务。这部分项目的数量比较少，非公立医疗机构也在提供，患者选择面广，市场竞争强。

　　二是已明确要求医疗机构要遵循公平、合法和诚实信用的原则，合理制定和调整实行市场调节价的医疗服务价格，并保持相对稳定。同时，建立全方位、多层次的价格监督机制，发挥12358价格监管平台作用，严厉查处各种乱收费行为。