进入深水区和攻坚期的医改，今年终将出台众多“真刀实枪”的措施。

　　4月26日晚，国务院办公厅发布关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知。通知指出，《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》（以下简称《工作任务》）已经国务院同意。

　　记者从万余字的《工作任务》中看到，内容涉及了全面深化公立医院改革，加快推进分级诊疗制度建设，巩固完善全民医保体系等十大项工作任务。同时，明确了各项改革任务的具体负责部门，并对部分重点工作任务提出了时间进度要求。

　　“2016年是‘十三五’的开局之年，是到2017年实现深化医药卫生体制改革阶段性目标的攻坚之年，也是到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务目标的关键之年，今年医改的工作任务更加务实，很多任务明确了具体的完成时间，这些都表明了今年大规模推进医改工作的决心。”4月27日，原北京市卫生局宣传中心主任马彦明接受《华夏时报》记者采访时表示，医改工作不可能一蹴而就，但总的来说改革是朝着积极的方向转化，比如，药价费用在降低、个人支出比例在降低。

　　具象指标增多

　　“与往年的《工作任务》相比，今年的内容有很多具体的量化指标，任务的完成情况将会立竿见影。”4月27日，某位接近医改工作的业内人士接受《华夏时报》记者采访时表示，今年医改的《工作任务》给人的感觉是整体大规模推进，同时，重点突破核心的难点问题。

　　作为近年来最受关注的医改话题，分级诊疗明确了将在70%左右的地市开展试点，试点地区高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到30%以上。与此同时，在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，鼓励其开奖直播有条件的地区积极开展试点，到2016年底，城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。

　　而这样具象的指标在其开奖直播任务中均有涉及，同时，各项任务明确划分了各单位之间的权责范围，并通过制度化的形式加以细化明确。

　　同样值得一提的是，2016年本港台直播国将严格控制医疗费用不合理增长，设定全国医疗费用增长控制目标，并且要求在2016年6月底前，各地要结合实际合理确定并量化区域医疗费用增长幅度。而为了这样的目标，《工作任务》明确要求综合医改试点省份要在全省范围内推行“两票制”，也就是生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票，直接减少药品的中间流通环节，从而降低药品的差价率。

　　“之前的药品由药厂倒给医药公司，医药公司在中间继续多次倒手，每个环节均会‘雁过拔毛’，两票制直接压缩中间的流通环节，药品的中间差价在两票上直接体现。”上述业内人士表示，这样的控费形式实属首次。

　　更值得关注的是，百姓最关心的异地就医结算问题也被纳入到2016年医改重点工作中，《工作任务》明确提出：到2017年，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

　　“异地结算主要涉及的就是网络设计和报销标准的问题，实施异地结算后，患者将按照就医地进行结算，但究于地方各有政策，异地结算的前提要经过地方医保的审批转诊，否则依然不能给予报销。”马彦明表示，究于住院费用支出相对较高，目前的异地就医结算仅限住院费用，然后再慢慢向门诊过渡。

　　财政支出增速放缓

　　“新医改”以来，政府在医疗卫生方面的支出持续增加，今年也毫不例外。

　　作为中国医疗服务体系的主体，公立医院改革被列在了《工作任务》首要位置，其中明确提到，扩大城市公立医院综合改革试点，新增100个试点城市，使全国试点城市达到200个。就此，中央财政对每个新增试点城市按照2000万元的标准予以一次性补助；对所有试点城市有公立医院的市辖区按照每个100万元的标准给予补助。

　　据记者了解，2015年，中央财政对每个新增试点城市同样是按照2000万元的标准予以一次性补助，但当年的试点城市只有66个，今年的新增试点城市比去年整整增加了34个，毫无疑问，相关补助也将会随之增加。

　　“2016年的任务非常明确，比如，公立医院的改革既有数量上的扩大，也有种类上的增多，大部分财政补助将会用于破除药品加成方面，从而降低参与改革医院的成本，减轻个人的直接负担。”马彦明表示，以北京为例，北京友谊医院、朝阳医院等5家公立医院试点医药分开改革，取消药品加成，同时设立医事服务费，由医保实时补偿，截至2015年10月，门诊患者的次均医疗费减少54元，次均药费减少83元，住院患者例均医疗费减少1706元。

　　记者梳理资料发现，2015年的全国财政医疗卫生支出预算安排11851亿元，比上年增长16.45%，比同期全国财政支出增幅高出3.46个百分点。