Bahmni(读作“巴姆尼”)的目标是让JSS医院、以及其它成千上万类似的医院实现信息化。ThoughtWorks印度公司从2013年开始做这个产品,其核心是一个开源的电子病历(Electronic Medical Record)系统OpenMRS。这个软件内建了一套标准的医疗信息记录数据体系,在北美和南美的一些医院里应用并收到了很好的反馈,并且有一个活跃的社区(包括医学专家、公共卫生专家和IT专家)在不断完善它。
但OpenMRS缺省的用户体验不是为JSS这样的医院设计的:它假设了IT水平较高的用户,界面是针对电脑屏幕设计,而且使用过程中需要一直连接网络。于是ThoughtWorks团队与JSS的医生们协作,在OpenMRS的基础上开发了适合低资源环境的前端用户体验:在平板电脑上使用,界面操作简洁易懂,断网情况下照常工作,等连上网再同步数据。这就是Bahmni的雏形。 随后,为了让医院信息化端到端拉通,Bahmni产品又整合了几个其它的开源软件。Odoo(曾经叫OpenERP)提供了药房库存管理、账目管理、财务会计的功能;dcm4chee实现了放射影像的信息化集成;OpenELIS打通了化验流程。今天的Bahmni已经是一个完整的一站式医院信息化系统,覆盖挂号、门诊、化验、影像、住院、诊断、手术、处方、取药、愈后跟踪的整个医疗服务流程。有了及时准确的信息在手边,医生的诊疗能够更加精准、更加高效。 一家区级转诊医院的信息化能够积累一个区、几个乡、几十个村的电子病历。如果一个邦的几十个区都有这样一家医院,把它们的电子病历信息汇总起来,政府卫生部门就能得到完整真实的公共卫生数据。如果全国的几十个邦能做到医疗信息联网,国家的公共卫生政策和基础设施投资就能有的放矢。
在雅鲁藏布江下游和喜马拉雅山南麓,孟加拉和尼泊尔的政府都有着这样的愿景。他们与ThoughtWorks的咨询师一起,规划为期数年的IT项目,目标是建设全国联网的医疗信息交换(Health Information Exchange,简称“HIE”)体系。 HIE是一个世界级的难题。医疗信息的联网需要打破卫生、财政、人力资源、社会保障等多个领域的壁垒,需要解决可用性、可靠性、可维护性、信息安全等技术挑战。美国政府每年投入到HIE的投资平均到每个临床医生身上达1.7万美元,至今也未能实现全国联网的目标。
孟加拉和尼泊尔这两个位列世界银行中低收入列表的国家希望达成这个梦想,Bahmni是他们选择的武器之一。这个开源、易于配置、易于管理的软件系统,使两国国内的软件团队也能掌握实施和维护能力,从而极大地降低了实施成本,而且——更重要的是——最大程度地避免了对外国高科技企业的依赖。 Bahmni采用国际通行的医疗信息交换开放协议HL7 FHIR(读作“fire”),所有主流电子病历系统都能与之集成交换信息。ThoughtWorks的团队与世界各国的HIE实践者紧密协作,将Bahmni融入了OpenHIE信息架构,使国家的HIE建设成为了一个开放的产业生态,政府、企业、研究机构、非营利组织、国际发展机构都能参与和贡献。 诗雅拉尔死后3天,他的小表弟,1岁大的提拉克兰也出现了同样的症状。提拉克兰的父母已经提前找人借了钱,他们立即租了一辆轿车把孩子从卡吉路的社区卫生中心送去比拉斯浦尔。但社区卫生中心没有空闲的氧气瓶给这个呼吸困难的婴儿。提拉克兰没有挺过去比拉斯浦尔的这段路程,给他的父母留下了1万卢比(约合1000人民币)债务和无尽的悲伤。
JSS医院的医生们和Bahmni的开发者们希望,在不远的将来,政府卫生部门能从及时准确的公共卫生数据中窥见恶性疟疾爆发的前兆,及早把青蒿素等药品和预防、诊断、治疗疟疾的知识送到每个村庄,让诗雅拉尔和提拉克兰这样的孩子不再因为疟疾而夭折。 我们在为这个梦想奋斗。 ,j2直播 (责任编辑:本港台直播) |