文|B12 李桐 雯二士

　　「尽管我是一个老医生了，但现在是新奇的做法，新奇的领域 。」

　　何超很开心，像是回到了30多年前初做住院医生时的状态，对什么东西都感到新奇，「走深到亚专科，回过来做很广，是另外一种活法 。」

　　50岁是条分割线，大多数人将勇气、执念和冲动都留在了分割线之前。执掌邵逸夫医院十余年，何超却在知天命的年纪选择创业。

　　即便现任微医高级副总裁，大家还是习惯称他为「何院」，「我在邵逸夫受到的培训，医院运行的流程，都是从病人角度出发。何院的理念我非常赞同。」曾在邵逸夫医院做了八年临床护士的陈蕾蕾如是说。

　　在微医CEO廖杰远眼中，何院对于专业的执着是最打动他的地方。「邵逸夫医院是中国首个通过JCI论证（国际医院质量标准）的大型三甲医院，微医全科也是按照JCI标准打造。」

　　在邵逸夫做专科，何院希望研究精细到每一个细胞，「现在转做全科，思路有所变化，但总体理念和在邵逸夫还是相通的。」

　　12月17日，微医全科中心平台启动，何超客串了一把主持人，一身黑色中山装，工牌挂在胸前，言语中透着股老顽童的开心劲儿。50岁之后，何超继续突破，尽管他已经是一个老医生了。

「恨不得一个人劈成两半用」

　　「有些病人可能凌晨一两点钟就在等了，在医院耗了一天，最后感觉好像只看了几分钟。」在陈蕾蕾的印象里，挂号大厅总是挤满了人。

　　中国的医疗资源是个金字塔，顶端是三甲医院，中层是二甲，底层是基层医疗机构，如社区医院和全科诊所。「塔尖」医治疑难疾病、重症、急症，中层和基层医治常见病及慢性病；本是一套完整的分流系统，可由于对基层医疗机构的不信任，病患一股脑儿冲向了塔尖。

　　「省儿保每天有1万多孩子就诊，却有4万人在医院里进出」，浙江省儿童保健医院的杜院长感慨，病人和家属的精力被大量消耗。可医生也很委屈，从早坐到晚，找他看病的却大都不是他的「菜」，专业领域的技能没法发挥。

　　「恨不得一个人劈成两半用。」这是陈蕾蕾的状态，「微信运动排行榜里头，医疗圈的人肯定都是榜首，每天一两万很正常。」

　　2015年，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，开始推行分级诊疗政策，按病的轻重缓急将病患拆分成不同等级，实现病患与医生的精准匹配，建立「小病在基层，大病到医院，康复回基层」的就医秩序。

　　「便捷、可及而且全程服务，全科中心就该是这个概念。」国家卫计委宣传司毛群安司长将全科中心比作「4S店」，患者去医院常会困惑，该挂哪个科？可在4S店里，不用诊断到底是哪出了问题，用户只要说症状，4S店就会诊断，「全科也是这样，全程的跟踪，全科医生可能了解问题出在哪里，他来对接专科医生。」

　　实施分级诊疗，政府推行以家庭为单位的责任医生签约制，将患者与医生一对一绑定。当病患疾病程度较轻时，由责任医师团队完成诊疗。遇到无法解决的问题时则帮助患者开通向上渠道，做好转诊。

　　但签约制的落地并不那么容易。

　　「比如说签20%，100个人里有20个人是签约的，我要对他们进行管理。但没签约的80个人如果需要会诊转诊，难道我不转吗？不可能，我还是需要去转的。」签约是分级诊疗的基础，「我发现精力不够用，不能真正的深入进去」，这是金娟觉得别扭的地方。

　　在社区医院做了14年的全科医生，金娟于8月底辞去副主任医师一职加入微医全科中心，这是个连她自己都很惊讶的决定。

「新血供养」的全科中心

　　从体制内跳出来拥抱互联网医疗，金娟像是闯进了新世界。

　　「我们的诊室是互联网诊室，日常接诊可以瞬间接通全国7200组的专家团队。医学之间的汇集和互动已经没有时空的距离了，这是典型互联网的全科中心。」微医CEO廖杰远说。

　　在金娟看来，微医全科中心与社区医院实际上正处在同一条跑道，「都是顺着分级诊疗的方向走，微医全科中心的会员制和社区医院的签约制其实是一样的。」

　　单纯、舒适，金娟用这两个词概括了自己现在的状态。「我是一个全科医生，那就做好本职工作，把专业知识用好，直播，服务好病人就可以了，就会觉得很单纯，对我们全科医生来说是比较舒服的感觉。」